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變應性口炎早期癥狀

2012-01-01 16:21 醫(yī)學教育網
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  變應性口炎早期癥狀是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  一、根據臨床表現

  近期有用藥史,發(fā)病與用藥有明顯的聯系,并應了解有無既往過敏史;口腔損害主要是充血、水腫、糜爛、滲出;此外注意皮膚上若有固定藥疹時,則有助于確診。同時也可有眼或陰部損害。

  【臨床表現】

  一、藥物性口炎

  口腔粘膜損害常先于皮膚發(fā)生,有時亦可同時發(fā)生?;颊邞媚撤N藥物后可有一定的潛伏期,初次發(fā)作的潛伏期稍長,復發(fā)者則縮短,有時可在24h內發(fā)病。

  1、口腔粘膜

  發(fā)病于口腔粘膜時,患者首先感覺局部灼熱不適??谇蝗魏尾课痪砂l(fā)生損害,如常見在唇、頰、舌、腭等處的粘膜上出現充血、水腫,若有水皰發(fā)生,由于言、食時的摩擦運動而迅速破潰成大小不等的糜爛面,并有滲出。此時,患者即感疼痛。

  2、皮膚

  發(fā)病于皮膚時,則好發(fā)于手足、顏面,出現紅斑、丘疹等;如重復使用致敏藥物,即在原部位出現圓或橢圓形紅斑,邊界清楚,數目多少不一,還可能合并水皰,對此稱之為固定藥疹(fixed drug eruption);有時,除固定部位外,亦可在新部位發(fā)疹。局部灼熱、脹癢。一般持續(xù)1周左右,而后消退。

  3、眼部

  發(fā)病于眼部時,常見為結合膜炎,表現為球結膜充血、脹痛不適,分泌物增多等。

  4、陰部

  發(fā)病于陰部時,在生殖器、肛門等處也可出現紅斑、糜爛等現象。

  二、接觸性口炎

  癥狀出現較緩,因為口腔粘膜接觸到具有抗原性物質后,至少需數天才能在局部形成抗體,此時上皮已被致敏,隨著抗原物質的吸收,在局部產生抗原抗體反應。但也有因為接觸物刺激性大而潛伏期短的。

  常見發(fā)病部位為唇、頰、腭、牙槽和前庭粘膜。接觸致病物質部位表現為炎癥反應,輕重不等,一般表現為充血、水腫、發(fā)皰、糜爛、滲出,或有假膜形成。在舌部表現腫脹明顯,舌緣有牙齒壓迫印痕。如果將致敏物質去除后,在一段較長時間內,炎癥仍在發(fā)展,可能夾雜感染,以后逐漸愈合。

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