【藥物分析】

　　屬于第一類溶劑的是（ ）

　　A.苯、四氯化碳

　　B.甲苯、三氯甲烷

　　C.丙酮、乙醚、乙醇

　　D.石油醚、三氯醋酸

　　E.稀鹽酸

　　學(xué)員提問：老師，我的教材里沒有這個(gè)內(nèi)容。您能否給與具體的解釋，具體的內(nèi)容？

　　答案與解析：本題的正確答案為A。

　　藥典中溶劑按毒性分類：

　　第一類溶劑是指已知可以致癌并被強(qiáng)烈懷疑對(duì)人和環(huán)境有害的溶劑。

　　在可能的情況下，應(yīng)避免使用這類溶劑。假如在生產(chǎn)治療價(jià)值較大的藥品時(shí)不可避免地使用了這類溶劑，除非能證實(shí)其合理性，殘留量必須控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，如苯（2ppm）、四氯化碳（4ppm）、1，2-二氯乙烷（5ppm）、1，1-二氯乙烷（8ppm）、1，1，1-三氯乙烷（1500ppm）。

　　第二類溶劑是指無基因毒性但有動(dòng)物致癌性的溶劑。

　　按每日用藥10克計(jì)算的每日答應(yīng)接觸量如下，乙腈（410ppm）、氯苯（360ppm）、氯仿（60ppm）、環(huán)己烷（3880ppm）、二氯甲烷（600ppm）、二氧雜環(huán)己烷（380ppm）、1，1，2-三氯乙烯（80ppm）、1，2-二甲氧基乙烷（100ppm）、2-乙氧基乙醇（160ppm）、2-甲氧基乙醇（50ppm）、環(huán)丁砜（160ppm）、1，2，3，4-四氫化萘（100ppm）、嘧啶（200ppm）、甲苯（890ppm）、甲酰胺（220ppm）、1，2-二氯乙烯（1870ppm）、N，N-二甲基乙酰胺（1090ppm）、N，N-二甲基甲酰胺（880ppm）、乙烯基乙二醇（620ppm）、正己烷（290ppm）、甲醇（3000ppm）、甲基環(huán)己烷（1180ppm）、N-甲基吡咯烷酮（4840ppm）、二甲苯（2170ppm）。

　　第三類溶劑是指對(duì)人體低毒的溶劑。

　　急性或短期研究顯示，這些溶劑毒性較低，基因毒性研究結(jié)果呈陰性，但尚無這些溶劑的長期毒性或致癌性的數(shù)據(jù)。在無需論證的情況下，殘留溶劑的量不高于0.5％是可接受的，但高于此值則須證實(shí)其合理性。這類溶劑包括戊烷、甲酸、乙酸、乙醚、丙酮、苯甲醚、1-丙醇、2-丙醇、1-丁醇、2-丁醇、戊醇、乙酸丁酯、三丁甲基乙醚、乙酸異丙酯、甲乙酮、二甲亞砜、異丙基苯、乙酸乙酯、甲酸乙酯、乙酸異丁酯、乙酸甲酯、3-甲基-1-丁醇、甲基異丁酮、2-甲基-1-丙醇、乙酸丙酯。

　　注：ppm是體積濃度。

　　【藥物化學(xué)】

　　對(duì)于青霉素，描述不正確的是（ ）

　　A.能口服

　　B.易產(chǎn)生過敏

　　C.對(duì)革蘭陽性菌效果好

　　D.易產(chǎn)生耐藥性

　　E.是第一個(gè)用于臨床的抗生素

　　學(xué)員提問：為什么不能口服？

　　答案與解析：本題的正確答案為A。

　　青霉素G口服給藥時(shí)，在胃中遇胃酸會(huì)導(dǎo)致側(cè)鏈酰胺鍵的水解和β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)，使之失去括性。故不能口服。

　　【藥理學(xué)】

　　變異型心絞痛最好選用（ ）

　　A.普萘洛爾

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.地爾硫（艸卓）

　　E.硝酸甘油

　　學(xué)員提問：為什么要選B呢？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　變異型心絞痛的基本病因是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致管腔完全或幾乎完全閉塞，造成透壁性心肌缺血，當(dāng)冠狀動(dòng)脈痙攣較輕、管腔呈不完全阻塞時(shí)則導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血，由于其病因多系冠狀動(dòng)脈痙攣引起，因此，鈣拮抗劑最有針對(duì)性。

　　硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種，其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈作用最強(qiáng)，抑制血管痙攣效果顯著，是變異型心絞痛的首選藥物。

　　【藥劑學(xué)】

　　以下哪些物質(zhì)可增加透皮吸收性（ ）

　　A.氨基酸

　　B.聚乙二醇

　　C.二甲基亞砜

　　D.薄荷醇

　　E.尿素

　　學(xué)員提問：氨基酸有增加透皮吸收的性能它屬于哪一類？

　　答案與解析：本題的正確答案為ACDE。

　　透皮給藥系統(tǒng)或經(jīng)皮吸收制劑：指經(jīng)皮膚貼敷方式用藥，藥物由皮膚吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)并達(dá)到有效血藥濃度、實(shí)現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類制劑。

　　透皮吸收促進(jìn)劑的影響：透皮吸收促進(jìn)劑是指那些能加速藥物穿透皮膚的物質(zhì)。

　　1.二甲基亞砜及其同系物。

　　2.氮酮類化合物：月桂氮酮（Azone用量1%~10%）的透皮促進(jìn)作用很強(qiáng)。

　　3.醇類化合物丙二醇、甘油及聚乙二醇等多元醇單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，促滲效果不佳。往往與其他透皮促進(jìn)劑合用。

　　4.表面活性劑可增溶藥物，增加皮膚的潤濕性。

　　5.其他透皮促進(jìn)劑、尿素、揮發(fā)油和氨基酸等。

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》規(guī)定，處方外配是指（ ）

　　A.參保人員持醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為

　　B.參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在零售藥店購藥的行為

　　C.參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為

　　D.參保人員持醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在零售藥店購藥的行為

　　E.參保人員持醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生處方，在零售連鎖藥店購藥的行為

　　學(xué)員提問：我看選項(xiàng)都差不多，怎么選啊？

　　答案解析：本題的正確答案為C。

　　本題出自《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，考查的是處方外配的定義。根據(jù)第三條，處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。請(qǐng)考生注意是兩個(gè)“定點(diǎn)”。故本題選C。

　　【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

　　對(duì)醫(yī)用脫脂棉的外觀要求是（ ）

　　A.柔軟

　　B.無色斑

　　C.無污點(diǎn)及異物

　　D.無臭、無味

　　E.在紫外燈光下不顯藍(lán)色熒光

　　學(xué)員提問：老師也講過，醫(yī)用脫脂棉在紫外燈光下不應(yīng)顯示藍(lán)色熒光，為什么不選E呢？

　　答案與解析：本題的正確答案為ABCD。

　　藍(lán)色熒光須在紫外燈下檢查，因而不屬于外觀檢查的范疇。E在此處為迷惑性選項(xiàng)。

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