【藥物分析】

　　BP（2005年版）正文項下每一個品種項下包括（?。?/p>

　　A.鑒別

　　B.檢查

　　C.含量測定

　　D.貯藏

　　E.作用與用途

　　學(xué)員提問：作用與用途對嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案為A、B、C、D、E。

　　BP（2005年版），即英國藥典。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)《英國藥典》正文品種的內(nèi)容包括：品名、分子結(jié)構(gòu)式、分子式與分子量、作用于用途、制劑、化學(xué)名稱、性狀、鑒別、檢查、含量測定、貯藏等。

　　【藥物化學(xué)】

　　下列哪種性質(zhì)與布洛芬相符（?。?/p>

　　A.在酸性或堿性條件下均易水解

　　B.結(jié)構(gòu)中含有手性中心，臨床上用其R異構(gòu)體

　　C.易溶于水，味微苦

　　D.可溶于NaOH或Na2CO3水溶液中

　　E.在空氣中放置可被氧化，顏色可發(fā)生變化

　　學(xué)員提問：A為什么不對？

　　答案與解析：本題的正確答案為D。

　　布洛芬為白色結(jié)晶性粉末，稍有特異臭。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)本品幾乎不溶于水，可溶于丙酮、乙醚、氯仿，本品可溶于氫氧化鈉或碳酸鈉水溶液。

　　布洛芬的結(jié)構(gòu)中，沒有易水解的結(jié)構(gòu)，所以不存在"在酸性或堿性條件下均易水解"的性質(zhì)。

　　因此，此題A不能選擇。

　　【藥理學(xué)】

　　患者男性，58歲。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓，根據(jù)癌痛治療原則，可首選（?。?/p>

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.哌替啶

　　D.可待因

　　E.吲哚美辛

　　學(xué)員提問：為什么選哌替啶？

　　答案與解析：本題的正確答案為C。

　　本題重在考核癌癥病人止痛的階梯療法。對癌癥早期，輕度疼痛的病人，可給解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)對中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，選用弱的阿片類鎮(zhèn)痛藥；對于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者，可以選用強的阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故可首選的藥物是C。

　　【藥劑學(xué)】

　　以控制擴散速率為原理的緩、控釋制劑（　）

　　A.膜控釋小丸

　　B.滲透泵片

　　C.微球

　　D.納米球

　　E.溶蝕性骨架片

　　學(xué)員提問：為什么選膜控釋小丸？

　　答案與解析：本題的正確答案為A。

　　以擴散為主的緩、控釋制劑，藥物首先溶解成溶液后再從制劑中擴散出來進入體液，其釋藥受擴散速率的控制。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)利用擴散原理達到緩、控釋作用的方法包括下列幾種：

　　（1）制成包衣小丸或片劑。用阻滯材料將藥物小丸或片劑包衣，可以一部分小丸包衣，另一部分不包衣或分別包不同厚度的衣層。包衣材料有阻滯劑和腸溶材料。

　　（2）制成微囊。使用微囊化技術(shù)制備緩控釋制劑是較新的方法。囊膜的厚度、微孔的孔徑和彎曲度等決定藥物的釋放速度。

　　（3）制成不溶性骨架片。影響釋藥速度的因素包括藥物的溶解度、骨架的孔率、孔徑和孔的彎曲程度。水溶性藥物較適于制備這種類型片劑，難溶性藥物因釋放太慢，一般不用該法。藥物釋放完后，骨架隨糞便排出體外。

　　（4）制成親水性凝膠骨架片。以親水性高分子材料為骨架制成的片劑，在體液中逐漸吸水膨脹，形成高黏度的凝膠屏障層，藥物通過該屏障層逐漸擴散到表面而溶于體液中。

　　（5）增加黏度以減小擴散速度。增加溶液黏度以延長藥物作用的方法主要用于注射劑、滴眼劑或其他液體制劑。

　　（6）制成乳劑。可將水溶性藥物制成水/油型乳劑。

　　而膜控釋小丸是由丸芯與芯外包裹的控釋薄膜衣兩部分組成。丸芯含藥物、稀釋劑、黏合劑等輔料；包衣膜亦有親水薄膜衣、不溶性薄膜衣、微孔膜衣和腸溶衣。

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　因產(chǎn)品質(zhì)量缺陷造成受害人死亡的，侵害人應(yīng)當(dāng)支付（　）

　　A.喪葬費

　　B.死亡賠償金

　　C.死者生前撫養(yǎng)的人所必需的生活費

　　D.醫(yī)療費

　　E.治療期間護理費

　　學(xué)員提問：D、E為什么不是？

　　答案與解析：本題的正確答案為ABC。

　　中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法第四十四條：

　　因產(chǎn)品存在缺陷造成受害人人身傷害的，侵害人應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、治療期間的護理費、因誤工減少的收入等費用；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)支付殘疾者生活自助具費、生活補助費、殘疾賠償金以及由其扶養(yǎng)的人所必需的生活費等費用；

　　造成受害人死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費、死亡賠償金以及由死者生前扶養(yǎng)的人所必需的生活費等費用。

　　因產(chǎn)品存在缺陷造成受害人財產(chǎn)損失的，侵害人應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人應(yīng)當(dāng)賠償損失。

　　【藥學(xué)綜合知識與技能】

　　對無合并癥淋菌性尿道炎有特效（　）

　　A.頭孢曲松

　　B.大觀霉素

　　C.左氧氟沙星

　　D.環(huán)丙沙星

　　E.普魯卡因青霉素+丙磺舒

　　學(xué)員提問：老師：大觀霉素是指哪類藥呀？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　大觀霉素屬于氨基糖苷類抗生素。又稱壯觀霉素、淋必治。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)對淋球菌有高度抗菌活性，且對產(chǎn)青霉素酶的淋球菌亦敏感，臨床惟一適應(yīng)癥是無并發(fā)癥的淋病。

　　 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2010年第8期（word版下載）