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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2009年第7期

2009-07-23 16:49 來源:
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  【中藥學(xué)

  郁金可用于

  A.小便不利,水腫

  B.心悸怔忡,失眠

  C.風(fēng)寒頭痛,風(fēng)濕痹痛

  D.濕濁蒙竅,神志不清

  E.陰虛火旺,齒痛口瘡

  學(xué)員提問:老師,請問能否詳細(xì)講解?

  答案與解析:本題答案為 D。

  郁金可用于濕溫病神志不清,以及癲癇等病癥。

  郁金性味辛苦而寒,能入心經(jīng),【.醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng).原創(chuàng)】具有清心開郁功效,常合芳香開竅的菖蒲,用于濕溫病癥、濁邪蒙蔽清竅的癥候;若配合消痰涎的明礬,可用治痰迷癲癇。故本題選D。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中藥藥劑學(xué)】

  中藥炮制的目的是

  A.增強(qiáng)藥物療效

  B.降低或消除毒副作用

  C.使藥物化學(xué)成分發(fā)生質(zhì)變

  D.便于調(diào)劑、制劑和貯藏

  E.改變藥物或緩和藥物的性能

  學(xué)員提問:老師,請解釋一下好嗎?

  答案與解析:本題的正確答案選擇A, B, D, E。

  炮制的目的大致可以歸納為以下幾點:

 ?。ㄒ唬?降低或消除藥物的毒性或副作用

  有的藥物碎有較好的療效,但因毒性或副作用太大,臨床應(yīng)用不安全,則須通過炮制降低其毒性或副作用。如川烏、草烏生用內(nèi)服易于中毒,需炮制后用;巴豆、續(xù)隨子瀉下作用劇烈,宜去油取霜用;常山用酒炒,可減輕其催吐的副作用等。

 ?。ǘ?改變或緩和藥物的性能,使之更能適合病情需要。

  中醫(yī)采用寒、熱、溫、涼及辛、甘、酸、苦、咸來表達(dá)中藥的性能。性和味偏盛的藥物,在臨床應(yīng)用時,會帶來一定的副作用。通過炮制改變或緩和了藥物的性能【.醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng).原創(chuàng)】,臨床應(yīng)用各有所長。如地黃生用涼血,若制成熟地黃則性轉(zhuǎn)微溫而以補(bǔ)血見長;生姜偎熟,則能減緩其發(fā)散力,而增強(qiáng)溫中之效;何首烏生用能瀉下通便,制熟后則失去瀉下作用而專補(bǔ)肝腎等等。

  (三)增強(qiáng)藥物療效

  作為藥物,起作用的是物質(zhì)。藥物所含的活性物質(zhì),通過適當(dāng)?shù)呐谥铺幚恚梢蕴岣咂淙艹雎?,并使溶出物易于吸收,從而增?qiáng)療效。

  (四) 改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

 ?。ㄎ澹┍阌谥苿┖唾A藏及保存藥效

  藥物在加工炮制過程中都經(jīng)過【.醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng).原創(chuàng)】干燥處理,使藥物含水量降低,避免霉?fàn)€變質(zhì),有利于貯存。如一般飲片的切片;礦物、動物甲殼、貝殼及某些種于類藥物的粉碎處理,能使有效成分易于溶出,并便于制成各種劑型;有些藥物在貯藏前要進(jìn)行烘焙、炒干等干燥處理,使其不易霉變、腐爛等。

  (六)除去雜質(zhì)和非藥用部分,使藥物純凈,矯臭矯味,便于服用

  常將藥物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麩炒等方法處理混有的沙土、雜質(zhì)、霉?fàn)€品及非藥用部位。因此,必須加以凈選、清洗等加工處理,使藥物純凈,才能【.醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng).原創(chuàng)】用量準(zhǔn)確,或利于服用。如一般植物藥的根和根莖當(dāng)洗去泥沙,揀去雜質(zhì);枇杷葉要刷去毛;遠(yuǎn)志去心;蟬蛻去頭足;而海藻、肉蓯蓉當(dāng)漂去咸味腥味,以利于服用等。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【中藥鑒定學(xué)】

  采用烘干法干燥的藥材

  A.黃柏

  B.玄參

  C.肉桂

  D.生地

  E.白芷

  學(xué)員提問:玄參到底用烘干法還是發(fā)汗法干燥,黃柏在書中沒有查到含有揮發(fā)油?

  答案與解析:本題選B, D。醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)。

  首先要明確,發(fā)汗和干燥是不同的藥材加工的方法。

  有些藥材在加工過程中為了促使變色,增強(qiáng)氣味或醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)減小刺激性,有利于干燥,常將藥材堆積放置,使其發(fā)熱、“回潮”,內(nèi)部水分向外揮散,這種方法稱為“發(fā)汗”,如厚樸、杜仲、玄參、續(xù)斷、茯苓(考試時易出X型題)。

  玄參在進(jìn)行發(fā)汗操作后,再行干燥——烘干或曬干。

  黃柏在我們教材上采用的是曬干法,之所以不采用烘干法是因為烘干溫度較高,有些成分在高溫下會發(fā)生反應(yīng)導(dǎo)致黃柏變色。但實際生產(chǎn)中,藥廠多采用低溫烘干的方法。

  黃柏的主要成分是生物堿、甾醇類、黏液質(zhì)等,不含揮發(fā)油。

  祝您學(xué)習(xí)愉快!

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