“讓老百姓吃上方便藥和放心藥”

　　—— 商務(wù)部副部長(zhǎng)姜增偉就藥品流通行業(yè)管理接受專(zhuān)訪

　　近日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論并原則通過(guò)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)“箭在弦上”。而不久前，主管流通的商務(wù)部也以召開(kāi)全國(guó)工作會(huì)議的方式，向外界宣布正式接手藥品流通行業(yè)管理職能一事。

　　“這對(duì)之前沒(méi)有多少相關(guān)醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)背景和藥品流通管理經(jīng)驗(yàn)的商務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。”主管內(nèi)貿(mào)流通的商務(wù)部副部長(zhǎng)姜增偉日前在接受新華社記者獨(dú)家專(zhuān)訪時(shí)坦言。

　　面對(duì)嶄新課題，商務(wù)部深入基層調(diào)研，與相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、部分批發(fā)零售企業(yè)反復(fù)溝通，終于為在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下的藥品流通行業(yè)初步理出了未來(lái)發(fā)展的路徑圖。

　　“實(shí)現(xiàn)這個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展，說(shuō)到底還是為了保證廣大老百姓能吃上方便藥和放心藥。”姜增偉說(shuō)。

　　“讓老百姓吃上方便藥和放心藥”

　　背景：2009年4月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》出臺(tái)，標(biāo)志著新一輪醫(yī)改正式起航，而近日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議也決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則，開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

　　記者：在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，商務(wù)部作為藥品流通行業(yè)的主管部門(mén)承擔(dān)什么職責(zé)？

　　姜增偉：改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)藥品流通管理體制幾經(jīng)調(diào)整變化，行業(yè)管理基礎(chǔ)比較薄弱?，F(xiàn)行的行業(yè)管理法規(guī)和相關(guān)管理制度，還不能適應(yīng)行業(yè)的發(fā)展，其中相當(dāng)部分強(qiáng)調(diào)的是監(jiān)管，但對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下如何引領(lǐng)藥品流通行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，缺乏配套的規(guī)定和辦法。在黨中央、國(guó)務(wù)院確定的完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系的醫(yī)改任務(wù)當(dāng)中，有一項(xiàng)重要任務(wù)就是通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度和規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，來(lái)建立健全藥品供應(yīng)保障體系。這對(duì)藥品流通行業(yè)提出了新的、更高的要求。

　　我的理解是，商務(wù)部對(duì)藥品流通行業(yè)的管理應(yīng)放在完善現(xiàn)代流通體系的大框架下，重點(diǎn)突出健全營(yíng)銷(xiāo)體制、創(chuàng)新管理機(jī)制、提高組織化程度以及市場(chǎng)合理布局等方面上來(lái)，使行業(yè)發(fā)展適應(yīng)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。

　　可見(jiàn)，加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理有兩個(gè)目標(biāo)：一是配合國(guó)家基本藥物制度，建立覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通網(wǎng)絡(luò)，讓老百姓吃上方便藥和安全藥；二是要通過(guò)加強(qiáng)規(guī)劃和政策引導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)藥流通行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

　　流通行業(yè)的管理調(diào)整，反映了新時(shí)期藥品流通行業(yè)管理的重要性，是改變以往重監(jiān)督管理、輕規(guī)劃發(fā)展的重要體制性安排?？梢哉f(shuō)，藥品流通行業(yè)管理做得好壞關(guān)系到醫(yī)改、基本藥物制度實(shí)施的成效。

　　“引導(dǎo)行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展”

　　背景：來(lái)自國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)顯示，截至2008年底，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)余家，藥品零售企業(yè)36.5萬(wàn)多家。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2008年全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入4699億元。據(jù)其估算，藥品流通行業(yè)從業(yè)人員約370萬(wàn)人。如何管理好這樣一個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的重要行業(yè)對(duì)商務(wù)部來(lái)說(shuō)是一道大的試題。

　　記者：作為藥品流通行業(yè)的主管部門(mén)，商務(wù)部對(duì)引導(dǎo)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展有什么打算？

　　姜增偉：目前我國(guó)藥品流通行業(yè)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)營(yíng)與服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等制度辦法。所以我感覺(jué)工作有相當(dāng)大的壓力，近一段時(shí)間一直在思考這一行業(yè)調(diào)整到商務(wù)部后怎樣管理才能保證持續(xù)健康發(fā)展。經(jīng)過(guò)我和我的同事們的調(diào)研，多方征求意見(jiàn)，已初步理出了三大工作方向：

　　一是商務(wù)部要盡快制定“十二五”藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，建成高效率、低成本、符合國(guó)情特點(diǎn)的藥品流通供應(yīng)保障體系。各省、區(qū)、市商務(wù)主管部門(mén)按照“綱要”要求，著手制定本地區(qū)的藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

　　二是要逐步建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系和管理制度，提高行業(yè)整體素質(zhì)。2010年要抓緊制定出臺(tái)有關(guān)藥品現(xiàn)代物流等方面的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立行業(yè)統(tǒng)計(jì)制度和評(píng)估指標(biāo)體系。

　　三是要研究提出藥品流通政策。利用市場(chǎng)機(jī)制和政策引導(dǎo)等多種手段，大力發(fā)展現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)等先進(jìn)經(jīng)營(yíng)方式，鼓勵(lì)企業(yè)兼并重組，做大做強(qiáng)，逐步完善縣級(jí)以下藥品流通網(wǎng)絡(luò)，確保農(nóng)村地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)。

　　“推動(dòng)有實(shí)力的企業(yè)兼并重組”

　　背景：當(dāng)前我國(guó)藥品流通行業(yè)管理基礎(chǔ)比較薄弱，藥品流通企業(yè)小、散、亂問(wèn)題嚴(yán)重，組織化程度和現(xiàn)代化水平都還很低，和世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距。

　　記者：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，商務(wù)部打算通過(guò)什么方式鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)自發(fā)兼并重組，提高行業(yè)集中度？而集中度的提高對(duì)百姓購(gòu)藥又有什么好處？

　　姜增偉：目前我國(guó)大多數(shù)藥品流通企業(yè)是中小企業(yè)，2008年，最大的3家企業(yè)銷(xiāo)售額只占市場(chǎng)銷(xiāo)售總額的20%左右，而德國(guó)目前僅保留了10個(gè)大型藥品批發(fā)企業(yè)，其中前3家占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額達(dá)到70%左右。

　　可見(jiàn)，無(wú)論是從應(yīng)對(duì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，還是從發(fā)展藥品統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)來(lái)看，都需要通過(guò)加強(qiáng)行業(yè)管理，提高行業(yè)集中度。

　　但也要看到，提高集中度是發(fā)展方向，過(guò)程會(huì)很漫長(zhǎng)。而且不能依靠行政力量強(qiáng)行推動(dòng)，必須充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)性作用，鼓勵(lì)企業(yè)自發(fā)兼并重組。此外，在保證市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)的前提下，要爭(zhēng)取對(duì)藥品流通企業(yè)兼并重組給予政策支持。企業(yè)做大了、做強(qiáng)了，流通網(wǎng)絡(luò)就會(huì)更加完善，藥品質(zhì)量也更易于控制和監(jiān)管，老百姓也就更容易吃上放心藥、方便藥。

　　當(dāng)然，在培育大企業(yè)集團(tuán)的同時(shí)，還要考慮不同地區(qū)的不同情況，要鼓勵(lì)、引導(dǎo)中小企業(yè)通過(guò)提升管理水平和開(kāi)展特色經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。