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利福平是目前臨床上常用的抗結(jié)核藥物。但據(jù)臨床觀察,近年來此類抗結(jié)核藥物所引起的肝損害有不斷增多趨勢,尤其對(duì)合并感染了乙肝病毒的患者更是雪上加霜,最近有報(bào)道稱肝損害率高達(dá)50%以上。
因此,業(yè)界專家近日在接受記者采訪時(shí)一再強(qiáng)調(diào):結(jié)核病合并乙肝病毒感染的患者在進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)千萬要小心用藥,以免肝功能受損。
據(jù)專家介紹,當(dāng)結(jié)核病人服用抗結(jié)核藥物2—8周左右時(shí),部分病人可出現(xiàn)上腹部飽脹不適、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀,進(jìn)行肝功能檢查,大多可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,嚴(yán)重者甚至可發(fā)生急性肝壞死并肝功能衰竭。由于肝功能受損,常使結(jié)核病治療陷入“兩難”境地:若繼續(xù)治療,不僅療效低,而且易繼續(xù)加重肝損害。若停止抗結(jié)核藥物治療轉(zhuǎn)向保肝治醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理療,則結(jié)核病又容易惡化。
專家指出,臨床上預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)藥物性肝損害并及時(shí)進(jìn)行處理對(duì)預(yù)后十分重要。肺結(jié)核合并乙肝患者在抗結(jié)核化療中,應(yīng)注意定期監(jiān)測肝功能,以便及早察覺藥物性肝損害,及時(shí)調(diào)整化療方案,以減少和避免藥物性肝病的不可逆狀況發(fā)生。此外,患者在生活中應(yīng)注意合理飲食,少攝入高熱量食物。
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