24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_yaoshi
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多藥考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 執(zhí)業(yè)藥師考試 > 輔導(dǎo)精華
38校慶活動(dòng)

巴比妥類藥的適應(yīng)癥和藥理作用

2010-06-30 16:22 來源:
打印
字體:

  執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華——巴比妥類藥的適應(yīng)癥和藥理作用

  巴比妥類藥物是最常用的催眠藥,種類很多,其中臨床中最常用的有苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等。按藥物作用時(shí)間,依次分為長效藥有苯巴比妥,中效類有異戊巴比妥,短效類有戊巴比妥、司可巴比妥和超短效類如硫噴妥鈉等。

  【適應(yīng)證】:此類藥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、降低腦細(xì)胞代謝等效應(yīng),因此適用于:①鎮(zhèn)靜;②預(yù)防癲癇發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療;③缺血性中風(fēng),腦外傷后神經(jīng)元保護(hù);④精神科用于麻醉分析。

  【藥理】:

  1、藥效學(xué):巴比妥類藥物起中樞神經(jīng)系統(tǒng)非特異性抑制作用,作用于中樞的不同水平,使之從興奮轉(zhuǎn)向抑制,出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和基礎(chǔ)代謝率降低,大劑量時(shí)出現(xiàn)昏迷,甚至死亡。中等劑量可以起到麻醉作用。巴比妥類的鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用可能與其增強(qiáng)和(或)具有γ-氨基丁酸(GABA)的突觸作用有關(guān)。

 ?、沛?zhèn)靜催眠:作用機(jī)制尚未完全清楚。巴比妥類藥物可特異地作用于丘腦水平的網(wǎng)狀系統(tǒng),抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng),阻止興奮沖動(dòng)傳達(dá)到大腦皮質(zhì),從而使大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞從興奮轉(zhuǎn)向抑制,產(chǎn)生困倦、鎮(zhèn)靜和催眠。巴比妥鹽類可引起REMS總量減少,故在用藥一段時(shí)間停止使用之后,可以產(chǎn)生噩夢(mèng)、夢(mèng)魘等REMS的反跳現(xiàn)象,甚至失眠。

  缺血性卒中和腦外傷時(shí)選用巴比妥類藥物是利用其對(duì)神經(jīng)元的保護(hù)作用,機(jī)制尚未完全清楚,可能與降低神經(jīng)元的代謝有關(guān)。

 ?、瓶贵@厥:抑制中樞神經(jīng)單突觸和多突觸傳遞,提高大腦運(yùn)動(dòng)皮層電刺激的閾值。

 ?、强垢吣懠t素血癥:可能通過誘導(dǎo)葡糖醛酸轉(zhuǎn)化酶結(jié)合膽紅素,從而降低了血清膽紅素的濃度。

  2、藥動(dòng)學(xué):口服后容易從胃腸道吸收,其鈉鹽的水溶液經(jīng)肌注也容易被吸收。吸收后分布至全身組織,其中腦和肝臟內(nèi)濃度較高。藥物進(jìn)入腦組織的快慢主要取決于藥物的脂溶性。脂溶性低的巴比妥類如苯巴比妥,從血液進(jìn)入腦組織的速度慢,靜注也需15分鐘以上才能出現(xiàn)中樞抑制作用。而異戊巴比妥、司可巴比妥的脂溶性則較高。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理本類藥與血漿蛋白的結(jié)合不一致,脂溶性高的結(jié)合率高,反之則較低,如苯巴比妥為20%~45%,司可巴比妥為40%~70%。血漿半衰期環(huán)乙烯巴比妥為3.7小時(shí),司可巴比妥為20~28小時(shí),苯巴比妥為72~144小時(shí)。巴比妥類藥在體內(nèi)主要是經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出,藥物在肝內(nèi)經(jīng)肝微粒體代謝酶的作用,使其側(cè)鏈氧化,氧化后的產(chǎn)物與葡糖醛酸結(jié)合,然后由尿液排出。還有一部分未經(jīng)結(jié)合者以原形經(jīng)尿排出。

執(zhí)業(yè)藥師題庫

  • 距2025執(zhí)業(yè)藥師考試還有?
執(zhí)業(yè)藥師公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 免費(fèi)直播
  • 輔導(dǎo)課程
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 執(zhí)業(yè)藥師密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥50-199
復(fù)購¥40-159.2
查看詳情
 執(zhí)業(yè)藥師正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
 執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
圖書/資料
  • 精品圖書
  • 免費(fèi)資料
  • · 考點(diǎn)回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導(dǎo)圖
  • · 基礎(chǔ)測(cè)評(píng)
  • · 高頻考點(diǎn)
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊