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初級護師資格考試:《答疑周刊》第31期

2009-11-04 16:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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初級護師每日一練>熱點關注 精編資料免費下載> 考試相關政策解讀>

  【基礎護理】白天病區(qū)較理想的聲音強度是

  A.50~55dB

  B.60~70dB

  C.75~80dB

  D.85~90dB

  E.35~40dB

  學員提問:為什么選E?

  【答案及解析】本題選E。

  WHO規(guī)定噪聲標準,白天病區(qū)理想的聲音強度是35~40dB,噪聲強度在50~60dB時能產(chǎn)生相當?shù)母蓴_,長時間暴露于90dB以上的環(huán)境中,能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。

  【內(nèi)科護理】二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

  A.左室后負荷增加

  B.右室后負荷、左室前負荷增加

  C.左室前、后負荷均增加

  D.左、右心室后負荷均增加

  E.左、右心室前負荷均增加

  學員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B。

  二尖瓣狹窄引起右心室后負荷增加

  正常成人二尖瓣口面積為4~6cm2.當瓣口面積減少到1.5cm2時,左房壓力開始升高,使肺靜脈和肺毛細血管相繼增高,導致肺順應性降低,臨床上出現(xiàn)勞力性呼吸困難,稱左房代償期。由于左房壓和肺靜脈升高,引起肺小動脈反應性收縮,最終導致肺小動脈硬化,肺動脈壓力增高。重度肺動脈高壓使右心室后負荷增加,右心室肥厚擴張,導致右心衰竭。

  主動脈瓣關閉不全引起左心室前負荷增加

  主動脈瓣關閉不全的瓣口略呈三角形,舒張期可有大量的血液經(jīng)關閉不全的瓣口反流人左心腔;使左心室擴張和室壁肌肥厚。主動脈瓣關閉不全使左心室前容量負荷增加。在舒張期,左心室要額外接受從主動脈反流回入左心腔的血流。在收縮期,左心室要排出超出正常充盈量的血液。

  所以二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全會導致右室后負荷、左室前負荷增加。

  【外科護理】出現(xiàn)爪形手常見的原因是骨折造成

  A.關節(jié)僵硬

  B.愈合障礙

  C.損傷性骨化

  D.缺血性肌攣縮

  E.缺血性骨壞死

  學員提問:為什么選D?

  【答案及解析】本題選D。醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)

  前臂缺血性肌攣縮主要是由于供血不足引起前臂肌肉變性、壞死,繼而形成瘢痕、攣縮而影響肢體功能的病征,又稱為Volkmanns缺血性肌攣縮。常見原因有肱骨髁上骨折或前臂骨折而復位不佳或未經(jīng)復位者。晚期:肢體出現(xiàn)典型的Volkmanns缺血性肌攣縮畸形呈爪形手,即前臂肌肉萎縮、旋前、腕及手指屈曲、拇內(nèi)收、掌指關節(jié)過伸。

  【內(nèi)科護理】子宮頸癌首選的普查方法

  A.宮頸刮片細胞學檢查

  B.分段診斷性刮宮

  C.接觸性出血

  D.月經(jīng)量增多

  E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

  學員提問:為什么選A?

  【答案及解析】本題選A。

  子宮頸刮片細胞學檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時,都常規(guī)進行宮頸細胞刮片檢查,作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高,可達90%以上。為了提高涂片診斷的準確率,特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由于老年婦女鱗、柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移,取材時除了從宮頸陰道處刮取涂片外,還應從宮頸管處取材涂片,以免漏診。但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~10%的假陰性率,因此,均應結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。

  【兒科護理】下列選項不符合足月兒外觀特點的是

  A.皮膚紅潤,胎毛少

  B.足底光滑紋理少

  C.耳殼軟骨發(fā)育好

  D.乳暈明顯,有結(jié)節(jié)

  E.指甲長過指端

  學員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B。

  動脈導管是主動脈與肺動脈之間的一根管道,為胎兒循環(huán)的重要通路。小兒出生后,動脈導管即在功能上關閉,絕大多數(shù)嬰兒生后3個月左右在解剖上逐漸閉合成為動脈韌帶,若不閉合即稱動脈導管未閉。

  【醫(yī)學教育網(wǎng)(genyda.com)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

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