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從倫理學(xué)的角度談急診科的護(hù)理工作

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  【關(guān)鍵詞護(hù)理倫理學(xué);急診科;護(hù)患關(guān)系;醫(yī)護(hù)關(guān)系

  護(hù)理倫理學(xué)是以倫理學(xué)的基本原理、原則和觀點(diǎn)為指導(dǎo),研究護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中的行為道德規(guī)范[1].它是調(diào)整護(hù)理人員與病人之間、與其它醫(yī)務(wù)人員之間、與醫(yī)院各部門之間、與社會(huì)之間的關(guān)系的行為準(zhǔn)則[2].急診科醫(yī)療質(zhì)量的好壞是反映醫(yī)院整體素質(zhì)的一個(gè)窗口。前來(lái)急診科治療的患者少則幾十人,多則幾百人。面對(duì)眾多的患者,怎樣順利地開展工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,令每個(gè)患者滿意是非常重要的,護(hù)理工作與倫理道德是密切相關(guān)的。運(yùn)用倫理學(xué),正確處理和協(xié)調(diào)護(hù)理人員與患者、護(hù)理人員與醫(yī)生的關(guān)系,對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)患者的康復(fù)有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

  1搞好護(hù)患關(guān)系的重要性及做法

  因?yàn)樽o(hù)患關(guān)系是影響疾病康復(fù)的直接因素,也是反映護(hù)士心理素質(zhì)的一個(gè)重要方面,要搞好護(hù)患關(guān)系,必須做到下列幾點(diǎn)。

  1.1要尊重患者

  尊重患者的人格護(hù)士應(yīng)提供人性化服務(wù),應(yīng)按年齡、職業(yè)、職務(wù)等禮貌地稱呼患者,一個(gè)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理人患病,往往在心理上有一定的憂慮,前來(lái)就診期望能得到醫(yī)護(hù)人員的精心治療和精神上的安慰,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)滿足患者的這種需求,像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者。在語(yǔ)言、行為、態(tài)度上都應(yīng)具備良好的素養(yǎng),嚴(yán)格以護(hù)理道德準(zhǔn)則要求自己,對(duì)患者一視同仁,平等地對(duì)待他們。對(duì)患者的尊重,同時(shí)也能獲得患者對(duì)自己的尊重和信任,從而可使各項(xiàng)治療得以順利進(jìn)行。

  1.2關(guān)心和體貼患者

   只有將患者當(dāng)親人,將自己置于患者的角度,才能做到急病人之所急,幫病人之所需,關(guān)心和體貼患者。要熱愛自己的本職工作,對(duì)患者付予高度的同情心和責(zé)任感,以對(duì)病人關(guān)心、對(duì)工作熱心、解答問題耐心、護(hù)理病人細(xì)心的工作態(tài)度,最終使病人感到放心。關(guān)心患者還應(yīng)做到了解患者的需求,在心理上給予他們安慰和鼓勵(lì)。幫助他們適應(yīng)環(huán)境和轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪说慕巧?,取得患者的信賴,解除其思想顧慮,使之在治療期間求得心理上的穩(wěn)定,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,變消極因素為積極因素,接受并配合治療,這就需要做好心理護(hù)理。

  1.3工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、掌握熟練的操作技術(shù)

   護(hù)士要時(shí)時(shí)刻刻以高度的責(zé)任心和一絲不茍的精神對(duì)待工作,以良好的道德素質(zhì)和熟練的護(hù)理技術(shù)為患者服務(wù)。熟練的護(hù)理技術(shù)操作可作為爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵炔∪粟A得寶貴的時(shí)間,急診科的急診病人多為重癥患者,護(hù)士必須爭(zhēng)分奪秒地配合醫(yī)生搶救患者,同時(shí)做到忙而不亂,冷靜、迅速、準(zhǔn)確地判斷病情和執(zhí)行醫(yī)囑。這是搞好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)之一。重視“慎獨(dú)”修養(yǎng)[3].因護(hù)士的許多工作內(nèi)容及操作常是在無(wú)人監(jiān)督下進(jìn)行的。例如是否遵守?zé)o菌操作原則,是否認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,是否認(rèn)真仔細(xì)的觀察病情,是否真實(shí)準(zhǔn)確的做好各項(xiàng)護(hù)理記錄等,這些工作的認(rèn)真與否直接影響著醫(yī)療效果及患者的安危。在急診科護(hù)士工作量大,稍有疏忽就有出現(xiàn)差錯(cuò)事故的可能,因而不可因?yàn)槟炒喂ぷ魃系鸟R虎未發(fā)生事故而感到僥幸,要把每個(gè)細(xì)微的工作環(huán)節(jié)都看成是與患者安危緊密相關(guān)的,同時(shí)也是對(duì)自己道德信念的考驗(yàn)。每個(gè)護(hù)理工作者都應(yīng)該處處用倫理道德的觀念對(duì)自己加以約束,以崇高的護(hù)德來(lái)實(shí)現(xiàn)全心全意為患者服務(wù)的宗旨。

  2醫(yī)生與護(hù)士的關(guān)系

  除了患者以外護(hù)士在工作中接觸最多的是醫(yī)生,醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)與否,對(duì)爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵然颊叩纳鹬匾淖饔谩at(yī)生和護(hù)士在搶救病人的過程中,有著共同的目標(biāo),在醫(yī)療過程中是完全平等的。醫(yī)生主管疾病的診斷及制定治療方案,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和主管病人的護(hù)理,各自有各自獨(dú)立的體系,但又有著密不可分的關(guān)系。醫(yī)生希望護(hù)士能夠準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑并有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技術(shù),使患者得到有效的治療。護(hù)士希望醫(yī)囑的內(nèi)容要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明、扼要,以便執(zhí)行,同時(shí)還應(yīng)重視護(hù)士提出合理建議和意見,不應(yīng)將護(hù)理工作看成只是從屬于醫(yī)療工作。因?yàn)樽o(hù)士在搶救病人的工作中,與患者接觸最多,最先了解患者的病情變化,而且許多初步的搶救工作是醫(yī)生未到前就要獨(dú)立完成的。筆者曾經(jīng)遇到兩個(gè)病例說(shuō)明護(hù)士的意見也是非常重要的。所以醫(yī)生要重視護(hù)士提供的病人的情況及采納合理建議,及時(shí)完善和修改治療方案,在工作中體貼護(hù)士的辛勤勞動(dòng)。護(hù)士要尊重醫(yī)生,認(rèn)真準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑,勤奮學(xué)習(xí),吸收新知識(shí),掌握新技術(shù),不斷充實(shí)和完善自己的專業(yè)知識(shí),努力搞好醫(yī)護(hù)之間的溝通協(xié)作,為搶救病人,解除患者疾苦而共同努力。

  總之,護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)是影響療效的關(guān)鍵。良好的護(hù)患關(guān)系可消除患者的不良心理因素,取得其在治療過程中的合作,從而對(duì)提高療效有不可估量的作用。醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)調(diào)與否,可關(guān)系到患者的安危,良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。運(yùn)用護(hù)理倫理學(xué),指導(dǎo)和處理急診科護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間的矛盾,協(xié)調(diào)他們的關(guān)系,才能取得良好的醫(yī)療效果,為醫(yī)院樹立良好的形象,更好地為廣大患者服務(wù)。

  【參考文獻(xiàn)

  〔1〕林菊英,金橋.中華護(hù)理全書〔M〕.南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社,1993.27

  〔2〕馬文元.實(shí)用護(hù)理美學(xué)〔M〕.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1995.7-29

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