心源性呼吸困難護理是護師考試經?？嫉降闹R點，醫(yī)學教育網搜集整理如下：

　　心源性呼吸困難：由于各種原因的心臟疾病發(fā)生左心功能不全時，病人自覺呼吸時空氣不足，呼吸費力的狀態(tài)。常出現發(fā)紺、坐位呼吸，同時可有呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常。

　　各種原因引發(fā)的心功能不全均可引起呼吸困難。左心功能不全造成的呼吸困難，是由于肺瘀血導致肺水腫。引起通氣和換氣功能的異常，致使肺泡內氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺呼吸費力。按其漸進性嚴重程度，表現為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。

　　1.程度

　?。?）勞力性呼吸困難：最先出現的呼吸困難，在體力活動時發(fā)生，休息即緩解。

　　（2）陣發(fā)性夜間呼吸困難：常發(fā)生在夜間，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。輕者經數分鐘至數十分鐘后癥狀消失，可伴有咳嗽、咳泡沫樣痰，有些病人伴支氣管痙攣，雙肺干噦音，與支氣管哮喘類似，又稱心源性哮喘，重癥者可咳粉紅色泡沫痰，發(fā)展成急性肺水腫。

　?。?）端坐呼吸：心功能不全后期，患者休息時亦感呼吸困難，不能平臥，被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難，稱為“端坐呼吸”。坐位時膈肌下降，回心血量減少，故患者采取的坐位越高，反映患者左心衰竭的程度越嚴重。

　　2.心源性呼吸困難患者的護理問題

　?。?）活動無耐力：與缺氧有關

　?。?）氣體交換受損：與肺淤血有關

　　3.護理措施

　?。?）調整體位：取坐位或半臥位，對已有心力衰竭的呼吸困難者夜間睡眠應保持半臥位，發(fā)生急性肺水腫時，患者極度呼吸困難，患者應坐位，雙腿下垂以及其他必要的措施。體位要舒適、安全，可抬高床頭，并用枕、軟墊等支托臂、肩、骶、膝部，以防受壓、滑坡或摔倒，床上放小桌，以備患者支撐。

　?。?）穩(wěn)定情緒：了解患者心態(tài)，予以安慰和疏導，及時向患者解釋疾病發(fā)展和治療過程中出現的不同問題，以穩(wěn)定情緒，以此降低交感神經興奮性，減慢心率、心肌和全身耗氧量，從而減輕呼吸困難。

　?。?）休息：減輕體力活動，加強生活護理，照顧患者的飲食起居，協(xié)助大小便，以減輕心臟負擔，使心肌耗氧量減少，呼吸困難減輕。

　?。?）供給氧氣：給與中等流量（2～4L/min）、中等濃度（29%—37%）氧氣吸人。

　　（5）密切觀察病情變化：觀察呼吸困難的特點、程度、發(fā)生的時間及伴隨癥狀（發(fā)紺、咳嗽、心悸），對治療的反應以及血壓、心率、心律和尿量的變化。及時發(fā)現心功能變化情況，加強夜間巡視及護理，一旦發(fā)生急性肺水腫，應迅速給予兩腿下垂坐位、酒精（30%—50%）濕化吸氧及其他對癥措施。