局部麻醉知識(shí)點(diǎn)是護(hù)士資格考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　局部麻醉藥物的常用方法

　　1.表面麻醉 主要麻醉于黏膜的淺表神經(jīng)末梢，常用藥物有1%～2%丁卡因和2%～4%利多卡因。

　　2.局部浸潤麻醉 由淺而深按層次注入藥物，以阻止神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)，應(yīng)用廣，常用藥有0.5%～1%普魯卡因和旬25%～0.5%利多卡因。

　　3.區(qū)域阻滯麻醉 將局麻藥物注入在手術(shù)病灶周圍及深層，以阻滯該區(qū)域神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。

　　4.神經(jīng)干阻滯麻醉 將局麻藥物注入神經(jīng)干周圍，以阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)。

　　局麻藥中毒原因：

　?。?）用量過大：如普魯卡因一次手術(shù)用量不得超過1g，利多卡因不得超過0.4g，丁卡因不得超過0.1g.

　　（2）濃度過高：如普魯卡因常用濃度為1%，最大不超過2%.

　　（3）藥物入血過快：如直接穿刺注入血管或在血循環(huán)豐富部位麻醉，吸收過快。

　?。?）患者體質(zhì)差：對局麻藥耐受能力低下。

　　（5）藥物之間的影響。

　　局麻藥中毒表現(xiàn)一般分為兩類：

　?。?）興奮型：表現(xiàn)興奮，如多語、不安、緊張、呼吸及心率加快、血壓增高、嚴(yán)重的譫妄、驚厥。甚至心臟停跳在收縮期。

　?。?）抑制型：表現(xiàn)抑制，如嗜睡、呼吸及心率減緩、血壓下降、昏迷，甚至心跳呼吸驟停，抑制型較少見，多數(shù)為先興奮后抑制。

　　局麻藥中毒急救及護(hù)理

　　一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即停用局麻藥，保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環(huán)，興奮型肌注苯巴比妥鈉或地西泮，重癥有驚厥的給靜脈緩慢注射2.5%硫噴妥鈉6～8ml.抑制型的給氧，特別維持呼吸和循環(huán)功能，酌情使用升壓藥、阿托品等，心跳呼吸驟停的立即復(fù)蘇。中毒經(jīng)搶救恢復(fù)以后也要密切觀察醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。