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2010年手術室中級主管護師年終總結

2010-12-28 14:30 醫(yī)學教育網
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  手術中督促實施患者體位的擺放:腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術,應在手術單上注明手術體位。在手術過程中,如將左右側位擺放錯誤,有可能引起重大醫(yī)療事故;上肢過度外展,可引起臂叢神經損傷;俯臥位時,頜面部沒放置好,受壓過久可導致面癱;在電刀使用過程中,如果電極板放置有誤或在使用過程中移位,接觸金屬物質,可引起患者灼傷。

  術中記錄:手術護理記錄單是嚴肅的醫(yī)療文件,它不僅是護理工作的需要,而且在將來可能發(fā)生的法律糾紛中也有據可查,因此我們必須從法律的角度嚴格要求,規(guī)范書寫,必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性,并與其它醫(yī)療文件同步的原則。

  手術護理記錄單中的內容與麻醉記錄單內容如不相符,最易引起法律糾紛,使患者產生質疑,使手術護理記錄單可信度有所下降,所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚,不得隨意涂改。

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