【基礎(chǔ)護理學(xué)】護理程序的結(jié)構(gòu)框架是

A.溝通理論

B.一般系統(tǒng)論

C.Orem自理理論

D.應(yīng)激與適應(yīng)理論

E.基本需要層次論

【答案及解析】B

這幾個理論，并不是相似不能區(qū)分，可以從定義、分期上加以理解。

而本題考察的是：護理程序是以促進和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。護理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。

系統(tǒng)論組成了護理程序的框架。記憶便可！

【內(nèi)科護理學(xué)】尿毒癥期的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.厭食、惡心

B.頭暈、記憶力減退、煩躁

C.尿毒癥性肺炎

D.皮膚瘙癢

E.內(nèi)生肌酐清除率在50ml／min以上

【答案及解析】E

本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明顯，到晚期尿毒癥期的時候，會出現(xiàn)明顯的累及全身各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會表現(xiàn)出納差、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)記憶力障礙、失眠、煩躁等。呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重者會出現(xiàn)尿毒癥性肺炎。循環(huán)系統(tǒng)會出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮膚會出現(xiàn)皮膚的瘙癢、尿素霜的沉積等。所以本題中選項A、B、C、D均為慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)美國國家腎臟病基金會制定的“腎臟病生存質(zhì)量指南”，根據(jù)腎小球的濾過率按腎功能的損害程度分為5期，其中第5期為腎衰竭期，GFR50ml／min，尚處于氮質(zhì)血癥期。故本題的答案為E.

【外科護理學(xué)】男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

A.尿常規(guī)

B.導(dǎo)尿

C.膀胱注水試驗

D.腹腔穿刺

E.腹腔沖洗

【答案及解析】D

本題答案選擇D.導(dǎo)尿試驗膀胱破裂時導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入）僅流出少量血尿或無尿流出。

膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進出量差異很大提示膀胱破裂.腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水）炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔）。膀胱注水實驗是在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項，故不選答案C.

【婦科護理學(xué)】妊娠合并心臟病，產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是

A.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息

B.產(chǎn)后48小時內(nèi)仍可發(fā)生心衰，產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動

C.心功能Ⅱ級或以下可母乳喂養(yǎng)

D.需絕育者，一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不服用抗生素

【答案及解析】C

妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險時期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，產(chǎn)后1周左右無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。

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