小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致?;加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。
發(fā)病部位本病好發(fā)于額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位,以后逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處,甚至可以波及全身。由于濕疹伴有奇癢,孩子會用手抓皮疹的部位,造成皮膚破潰。躺著時,孩子會在枕頭上蹭腦后部,形成枕禿;趴著時,孩子會用床單摩擦面部止癢;抱著時,孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安,夜間哭鬧以至影響睡眠,又由于小兒用手抓癢??芍缕つw細菌感染而使病情進一步加重。
癥狀嬰兒濕疹自然病程嬰兒時期常見的一種皮膚病,2 ~3 個月的嬰兒就可發(fā)生濕疹,1 歲以后逐漸減輕,到2 歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。
嬰兒濕疹的類型
(1 )干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。
?。? )脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
?。? )滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
病因直接病因引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質(zhì)家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發(fā)生濕疹。
誘發(fā)因素發(fā)生了濕疹的寶寶,許多物質(zhì)又會誘發(fā)或加重濕疹癥狀,如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學(xué)物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹,好發(fā)生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。
嬰兒濕疹的內(nèi)因嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素,是因為嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄,毛細血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以又叫嬰兒濕疹。小兒濕疹本身不是由潮濕所致,但潮濕可以促使?jié)裾罴又?。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡后,因此將原因推為洗澡后身體沒擦干等潮濕因素。
小兒與成人濕疹小兒濕疹和成人濕疹,本質(zhì)上是一回事。但小兒濕疹,包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。
保健
1.皮膚保持清潔,避免刺激,如搔抓、日曬、風(fēng)吹等;為防抓傷皮膚,應(yīng)經(jīng)常給小兒剪指甲、清洗雙手或戴上手套。
2.注意飲食,多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉等,常食綠豆和絲瓜。如懷疑某食物過敏,母乳也應(yīng)停食。忌食辛辣刺激性食物,忌食魚、蝦等海產(chǎn)品和柑橘等食物。
3.小兒衣服要寬大,最好用柔軟透氣的棉布料來做,不用毛織品、化纖制品、深顏色布料,以防過敏。
4.不要用堿性肥皂和過熱的水洗澡。
普通護理
1.保持皮膚清潔干爽 給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體?;加虚g擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖凈。洗完后,抹干寶寶身上的水分,再涂上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗,若已經(jīng)患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處涂上橄欖油,過一會再洗。
2.避免受外界刺激 家長要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。
患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗后,應(yīng)仔細為他抹干汗水;天冷干燥時,應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。
3.修短指甲 若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經(jīng)常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。
4.戒口 除異位性皮炎外,其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質(zhì),如牛奶、蛋,必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師的監(jiān)督下進行。在沒有明顯證據(jù)時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)。
家庭護理
1.由于濕疹怕熱,不要給寶寶捂得過于嚴(yán)實,使?jié)裾罴又亍?/p>
2.清洗時不要使用含香料或堿性的肥皂,清水即可。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。
3.治療效果好的藥膏大多含有激素,這類藥物外用過多會被皮膚吸收帶來副作用,長期使用還會引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮。患兒在停藥后,往往會復(fù)發(fā)。如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。不宜長期大面積涂抹。
4.如果寶寶是全身性濕疹,還需服用一些脫敏藥物,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5.給寶貝添加輔食,尤其動物蛋白食物需加小心,如添加后加重濕疹應(yīng)暫時停止。
6.避免過量喂食,防止消化不良。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)