1.心理護理

精神因素通過影響迷走神經(jīng)的興奮性而與胃癱發(fā)生和恢復(fù)有密切關(guān)能進食，使患者沮喪，對手術(shù)及預(yù)系。大多數(shù)胃癱患者術(shù)后頻繁嘔吐致不后產(chǎn)生懷疑，尤其是惡性腫瘤患者增加心理負擔(dān)。表現(xiàn)為悲觀、憂郁、恐懼心理。這種不良的情緒變化可反射性引起胃腸道的變化，延遲胃的消化和排空。因此，護理的重點是消除病人的緊張情緒，向患者講解保持情緒穩(wěn)定的重要性，說明保守治療的可行性，通過良好的溝通技巧對患者做到恰如其分的解釋，解除其各種焦慮，調(diào)動患者治病的積極性，使患者消除緊張情緒，使病人擺脫應(yīng)激狀態(tài)，從而促進自主神經(jīng)調(diào)節(jié)分泌功能趨于正常，使胃動力得以康復(fù)。

2.禁食與胃腸減壓

由于殘胃不能及時排出胃內(nèi)容物易發(fā)生潴留進而殘胃擴張，潴留擴張的胃容易導(dǎo)致胃壁水腫、胃壁順應(yīng)性降低和迷走神經(jīng)緊張性降低，后者又常常加重胃潴留，產(chǎn)生術(shù)后頻繁嘔吐。所以胃癱患者癥狀一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡早禁食，并置胃管，持續(xù)胃腸減壓，及時抽盡胃內(nèi)容物，使胃處于空虛狀態(tài)，避免胃過度膨脹，協(xié)助胃功能恢復(fù)。胃管要妥善固定，并保持通暢。同時按醫(yī)囑處理可以應(yīng)用促進胃腸動力的藥物，由胃管注入，并夾閉30min～60min，以促進其功能的恢復(fù)。并給予高滲溫?zé)猁}水洗胃，減輕胃壁及吻合口水腫。由于留置胃管時間長，且患者不能經(jīng)口進食，細菌易在口中繁殖導(dǎo)致口腔感染，每天為患者做好口腔護理，預(yù)防口腔潰瘍、感染發(fā)生。

3.全胃腸外營養(yǎng)

由于大量嘔吐，胃癱患者容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)平衡及酸堿平衡的問題，因此維持穩(wěn)定的水、電解質(zhì)平衡及酸堿平衡是消化道動力恢復(fù)的重要因素。胃術(shù)后胃癱恢復(fù)時間較長，因此需要留置深靜脈導(dǎo)管給予全胃腸外營養(yǎng)，補充足夠能量、蛋白質(zhì)、微量元素和治療用藥。但胃癱患者常伴有免疫力低下，多為深靜脈留置導(dǎo)管感染易感人群，細致做好靜脈留置導(dǎo)管護理。完全胃腸外營養(yǎng)（TPN）能抑制消化液分泌的同時，可為機體提供適量的維生素、微量元素及電解質(zhì)，對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保護細胞功能有利，也可促使胃壁平滑肌細胞功能恢復(fù)。TPN是術(shù)后胃癱患者的重要療法。要合理安排輸注液體的次序，避免輸注的不合理而影響內(nèi)環(huán)境。并通過定時的監(jiān)測病人各項生化指標，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。

4.鼓勵正?；顒?/strong>