癔癥是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供考生分享。

癔癥（hysteria），又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。

主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識(shí)范圍縮小，選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀，但無相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為病理基礎(chǔ)。本癥多于青壯年期發(fā)病，起病突然，可有多次發(fā)作，尤多見于女性。國(guó)外報(bào)道一般人口中患病率為5‰，戰(zhàn)時(shí)發(fā)病率占戰(zhàn)時(shí)神經(jīng)癥的50%，直接與戰(zhàn)傷有關(guān)的約為40%～60%.國(guó)內(nèi)流行學(xué)調(diào)查資料中，各地報(bào)道的差異很大，約占神經(jīng)精神科門、急診總數(shù)5%～10%.近年來，癔癥發(fā)病率有減少趨勢(shì)。

臨床分型：癔癥的臨床表現(xiàn)多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型：

（一）分離型：

以精神癥狀為主。

1、有情感暴發(fā)，在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉(zhuǎn)變迅速，常伴有戲劇樣表情動(dòng)作。

2、意識(shí)范圍縮小，朦朧狀態(tài)，精神活動(dòng)局限于引起發(fā)病的不愉快體驗(yàn)上，感知遲鈍，定向不完整，持續(xù)時(shí)間短，事后大多不能回憶。

3、昏睡狀態(tài)，患者終日閉目臥床不動(dòng)，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時(shí)可見眼球回避，瞳孔不縮小。其它可表現(xiàn)為遺忘癥、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神癥狀。

（二）轉(zhuǎn)換型：

主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙，可發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及植物神經(jīng)功能障礙。但詳細(xì)檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)基礎(chǔ)，也不符合神經(jīng)解剖的生理特點(diǎn)。常見表現(xiàn)有痙攣發(fā)作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言癥和失音癥、感覺過敏、感覺減弱或消失，癔病球及特殊感管障礙，如癔癥性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆，過度換氣等植物神經(jīng)機(jī)能障礙。