許多人認為拔掉患牙后,只要傷口愈合,就萬事大吉。這種認識是不正確的?;佳腊蔚粢院?,在牙列中間留下了空隙,如不及時填補上,那么與被拔掉牙相對的。牙齒會因缺乏抵抗力,就會明顯伸長,而且,空隙兩側的牙,也向空隙處傾斜。必然造成牙齒間較大的縫隙。這種縫隙易于嵌塞食物,時間長了就會出現(xiàn)牙周病或齲病。在青少年時期拔恒牙又未及時鑲牙,可造成更多的牙齒移位,發(fā)生牙齒排列紊亂,引起終身的痛苦。
拔牙后,牙槽骨失去了生理性咀嚼功能的刺激,會逐漸萎縮,大約要2個月左右才達到穩(wěn)定的程度。一般認為,這個時候鑲牙最合適。某些排列擁擠的牙,因為拔掉后沒有鑲牙的位置,則不需要鑲牙。而“盡頭牙”也就是第三磨牙拔掉后也不需要再鑲。
牙列缺損是口腔常見的一種缺損畸形,在人群中發(fā)生率很高。它表現(xiàn)為牙列中的一部分牙齒喪失。造成牙列缺損的常見原因為齲病,牙周病,外傷,頜骨疾患,發(fā)育障礙等,其中以齲病、牙周病最為多見。牙列缺損后,口頜系統(tǒng)的完整性就被破壞,不影響局部,還可影響全身。其主要影響有醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理:
1、咀嚼功能減退。牙列缺損時,會影響口頜系統(tǒng)的咀嚼功能。食物經(jīng)過咀嚼磨碎,與唾液混合而潤濕,不僅便于吞咽,促進胃液和膽汁分泌,亦有助于消化食物。因此,牙列缺損影響咀嚼功能,使胃腸道的消化功能也受一定影響。
2、牙周組織病變。若牙齒缺失后久末牙齒修復,鄰牙會向缺牙間隙傾倒移位,對牙向伸長,不但失去與鄰牙的正常接觸關系,造成食物嵌塞,且牙齒排列和咬出現(xiàn)紊亂,又由于少數(shù)余留牙所承擔的負荷過重,致使牙周組織因創(chuàng)傷而產(chǎn)生病變。
3、發(fā)音功能障礙。特別是前牙缺失時,可造成不同程度的發(fā)音功能障礙。
4、影響面容美觀。牙齒缺失后,因牙槽骨萎縮,唇、頰部軟組織失去支持而內陷,特別是當上下后牙缺失較多,面下部的垂直距離變短,鼻唇溝加深,面部皺紋增加,容顏 更顯衷老。
5、對顳下頜關節(jié)的影響。牙齒缺失較多時,余牙傾倒移位,或向對伸長,可造成咬關系紊亂,阻礙下頜前伸或傾向運動,咀嚼肌群張力不平衡。臨床上常表現(xiàn)為咀嚼時關節(jié)疼痛、張口受限、關節(jié)彈呼等顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的一系列癥狀。
因此,對于牙列缺損的患者,應當及時制作義齒予以修復。一般宜在拔牙后3個月左右,待缺牙區(qū)傷口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作義齒修復。如果因某些原因必須立刻修復者,也只能作暫時固定橋或可摘義齒,待傷口完全愈合,再作正式口腔修復。