治療量杜冷丁的不良反應(yīng)與嗎啡相似，如眩暈、出汁、口干、惡心嘔心動過速。病人易發(fā)生體位性低血壓。反復(fù)使用也可成癮，但比啡輕，展較慢。突然停藥亦可發(fā)生戒斷癥狀，但持續(xù)較短。

中毒劑量能抑制呼吸，成癮者對杜冷丁的中樞抑制作用可發(fā)生耐受。短時(shí)間內(nèi)反復(fù)給予大劑量杜冷丁能產(chǎn)生震顫、肌肉攣縮、反射亢進(jìn)，以至驚厥等中樞興奮癥狀。這是由杜冷丁(哌替啶)的代謝產(chǎn)物去甲哌替啶引起的。

杜冷丁禁用于腦損傷、顱內(nèi)疑有占位性病變、慢性阻塞性肺部疾患 、支氣管哮喘。對嚴(yán)重肝功能不全者慎用。嗎啡對各種疼痛如鈍痛、銳痛或絞痛有效，但因有成癮性，一般僅在急性銳痛如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等使用其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)才用。嗎啡對心源性哮喘時(shí)除采用吸入氧氣、注射氨茶堿及快的強(qiáng)心甙以外，靜脈注射嗎啡常能收到良好效果，可使病人解除氣促和窒息感，并促進(jìn)肺水腫液的吸收。嗎啡可用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀，常可選用阿片酊或復(fù)方樟腦酊。嗎啡具有成癮性，一旦停藥則可產(chǎn)生戒斷癥狀。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制新生兒呼吸，同時(shí)能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，因此禁用于分娩止痛及哺乳婦止痛。

可待因的作用與嗎啡相似，但比嗎啡弱。其鎮(zhèn)痛作用按等效劑量算，為嗎啡的1/2，但比解熱鎮(zhèn)痛藥略強(qiáng)。對咳嗽中樞的抑制雖不如嗎啡強(qiáng)，但已能達(dá)到滿意鎮(zhèn)咳效果。其抑制吸收，欣快感和成癮性均比嗎啡弱。主要用于鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛。可待因是一個典型的中樞性鎮(zhèn)咳藥，新的鎮(zhèn)咳藥常以它為標(biāo)準(zhǔn)而比較其作用強(qiáng)度。尚可用于中等度疼痛的止痛?？纱蚓糜靡嗄艹砂a，與嗎啡有交叉耐受性。

杜冷丁(哌替啶)是人工合成鎮(zhèn)痛藥，為目前常用鎮(zhèn)痛藥之一。皮下或肌內(nèi)注射后，10分鐘即可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，但作用持續(xù)時(shí)間比嗎啡短，僅2~4小時(shí)。由于成癮性比嗎啡輕，因此幾乎取代了嗎啡在鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用。常與異丙嗪合用作為麻醉前給藥或組成人工冬眠合劑。

有效期：3年