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先兆子宮破裂的臨床鑒別診斷

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  【提問(wèn)】26歲,G1P0,孕40 周,破水24小時(shí),有規(guī)律宮縮20小時(shí),胎兒手脫出陰道口來(lái)診。檢查:臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升產(chǎn)婦腹痛拒按,煩躁不安,脈搏、呼吸快,胎心160次/分,入院行體檢時(shí),最有早期診斷意義的癥狀、體征是:

  A.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫

  B.可見(jiàn)陰道內(nèi)多量鮮血流出

  C.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及

  D.肉眼血尿

  E.臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

  【正確答案】D

  【答案解析】子宮病理性縮復(fù)環(huán),下腹部壓痛,肉眼血尿,胎心率改變是先兆子宮破裂的四大表現(xiàn)。此病例根據(jù)病史考慮為子宮先兆破裂。病史中已知除肉眼血尿外的三種,所以入院行體檢時(shí),最有意義的癥狀體征是:D:肉眼血尿。

  ★問(wèn)題所屬科目:護(hù)士考試——婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)

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