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考試輔導(dǎo)
新生兒低鈣血癥的表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓,早產(chǎn)兒及有窒息史者多見。
2、多于生后數(shù)小時(shí)至2日發(fā)病,有不安、驚跳、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。發(fā)作間期小兒一般狀況良好。
3、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
早期低血鈣常在出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),見于早產(chǎn)兒、低體重兒,各種難產(chǎn)兒、患顱內(nèi)出血、窒息、敗血癥、酸中毒用堿性液后及母患糖尿病、妊高癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)者。早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥常可自然緩解,但仍需口服葡萄糖酸鈣。
晚期低血鈣是指生后72小時(shí)至3周末發(fā)生的低血鈣,多為足月兒。與人工喂養(yǎng),牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。
癥狀輕征不一,主要表現(xiàn)為不安、驚跳、震顫和驚厥,偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。發(fā)作新時(shí)期小兒一般情況良好,但肌張力稍高,腱反射增強(qiáng)。正常新生兒的擊面神經(jīng)試驗(yàn)(佛斯特征)呈陽性反應(yīng),故無診斷意義。