中醫(yī)內(nèi)科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)臨床思維方法研究并闡明內(nèi)科疾病的病因、病機(jī)、證候、診斷、辨證論治規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后以及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝等問(wèn)題的一門(mén)臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)包含了古代所稱(chēng)的“大方脈”、“雜病”等內(nèi)容，它繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又汲取了現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科在理論和實(shí)踐方面的新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展。

中醫(yī)內(nèi)科疾病范圍很廣，可分為外感病和內(nèi)傷病兩大類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學(xué)》所說(shuō)的傷寒、溫病等熱性病，它們主要按六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦的生理、病理指導(dǎo)辨證論治。內(nèi)傷病包括《金匱要略》與后世內(nèi)科專(zhuān)著記述的臟腑經(jīng)絡(luò)病和氣血津液疾病等，它們主要是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理指導(dǎo)辨證論治。

外感病與內(nèi)傷病，兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系，內(nèi)傷病容易感受外邪，而外感病由邪氣稽留或余邪未盡，遷延日久則可進(jìn)一步造成內(nèi)傷。隨著學(xué)科分化與發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)已分為熱病、腦病、肺病、心病、脾胃病、肝膽病、腎病、老年病、腫瘤病等。

一、外感病證：是指感受外邪，正邪相爭(zhēng)，導(dǎo)致臟腑功能失常所出現(xiàn)的一類(lèi)病證。是指在原有內(nèi)科疾病基礎(chǔ)上復(fù)感外邪所致的外感發(fā)熱，以及傷寒、溫病以外的常見(jiàn)外感病證，包括有：

1）感冒：主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等；

2）外感發(fā)熱：主要表現(xiàn)為體溫升高，持續(xù)不降，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等；

3）濕阻：主要表現(xiàn)為脘腹悶滿、肢體困重、納食呆滯等；

4）痢疾：主要表現(xiàn)有腹痛腹瀉，里急后重，排赤白膿血便等；

5）瘧疾：主要表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出，休作有時(shí)為特征。

二、肺病證：是指在外感或內(nèi)傷等因素影響下，造成肺臟功能失調(diào)和病理變化的一類(lèi)病證。肺主氣，司呼吸，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，肺為嬌臟，不耐寒熱，故感受外邪，首先犯肺。所以多以氣機(jī)升降失常的證候?yàn)橹?，其常?jiàn)的證候有肺氣虧虛，陰津虧耗，寒邪犯肺，邪熱乘肺，痰濁阻肺等。包括：

1）咳嗽：臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)；

2）哮?。褐饕憩F(xiàn)是發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥；

3）喘證：主要表現(xiàn)有呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等；

4）肺脹：臨床表現(xiàn)為喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫等；

5）肺癰：臨床以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要表現(xiàn)；

6）肺癆：以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要表現(xiàn)，有傳染性；

7）肺癌：以咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣急為主要表現(xiàn)的惡性疾病。

三、心腦病證：指由于情志所傷，稟賦不足，年老體虛，久病失養(yǎng)等，引起心腦功能失常和病理變化的一類(lèi)病證。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理心主血脈，主神明，心病的證候特征主要表現(xiàn)為血脈運(yùn)行障礙和神志精神活動(dòng)異常。腦為精明之府，又稱(chēng)元神之府，腦病的證候特征亦表現(xiàn)為神志精神活動(dòng)障礙。臨床常見(jiàn)的心腦病證其實(shí)證有痰火擾心，飲遏心陽(yáng)，心血瘀阻及腦脈受損；其虛證有心腦氣血、陰陽(yáng)不足及腦髓空虛等。包括：

1）心悸：主要表現(xiàn)為心中急劇跳動(dòng)，驚慌不安，不能自主。

2）胸痹心痛：臨床以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證。

3）眩暈：臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類(lèi)病證。重者如坐車(chē)船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。

4）中風(fēng)?。号R床以突然昏仆，半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主。

5）失眠：主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣、時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。

6）癡呆：以呆傻愚苯為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病。

7）癇?。菏且酝蝗灰庾R(shí)喪失，發(fā)則仆倒，不省人事，兩目上視，口葉涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。

8）癲?。阂跃褚钟?，表情淡漠不關(guān)心，沉默癡呆，喃喃自語(yǔ)，出言無(wú)序，靜而多喜多動(dòng)為特征的臨床常見(jiàn)多發(fā)的精神病。

9）狂?。喊l(fā)精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，動(dòng)而多怒，甚至持刀殺人為特征的精神病。

四、脾胃腸病證：指在感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志不遂、臟腑失調(diào)等病因的作用下，發(fā)生在食管、脾胃、腸道的一類(lèi)內(nèi)科病證。脾胃同居中焦，功能各異。胃主納，脾主化，脾主升清，胃主降濁，共同完成生化氣血之功。腸為腑，以通為順，司傳導(dǎo)之能。脾病多虛，有氣虛、陽(yáng)虛之分，脾為陰土，易被濕困而失健運(yùn)；胃病多實(shí)，常為寒熱、飲食所傷，胃為陽(yáng)土，易化燥傷陰，亦可因燥屎內(nèi)結(jié)，而致腑氣不通。主要疾病有：

1）胃痛：以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥。

2）痞滿：是胸腹痞悶滿脹不舒的一種自覺(jué)癥狀。

3）腹痛：是指胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

4）嘔吐：以胃中之物從口吐出為主在表現(xiàn)。

5）呃逆：喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止為主要表現(xiàn)的癥證。

6）噎膈：以吞咽食物梗噎不順，甚則食物不能下咽到胃，食入即吐為主要表現(xiàn)。

7）泄瀉：以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征。

8）便秘：主要表現(xiàn)為大便秘結(jié)，排便周期延長(zhǎng)；或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢。

五、肝膽病證：是指在外感或內(nèi)傷等因素影響下，造成肝與膽功能失調(diào)和病理改變的一類(lèi)病證。肝主疏泄又主藏血，體陰而用陽(yáng)，所發(fā)肝病的證候?qū)W特征以實(shí)為主，常見(jiàn)的證候有肝氣郁結(jié)，肝火上炎、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。但在實(shí)的基礎(chǔ)上又可形成虛或本虛標(biāo)實(shí)，從而表現(xiàn)肝陽(yáng)上亢、肝陰不足等。肝與膽相表里，所以膽的病變常與肝密切相關(guān)，膽病可以及肝，肝病也可以及膽，甚至肝膽同病。主要疾病有：

1）黃疸：以目黃、身黃、尿黃為主要表現(xiàn)。

2）脅痛：主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛。

3）膽脹：主要表現(xiàn)為右脅脹痛。

4）鼓脹：主要表現(xiàn)為腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露。

5）肝癌：主要表現(xiàn)為右脅腫硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力。

六、腎膀胱病證：是指在外感或內(nèi)傷等諸因素作用下，造成腎與膀胱功能失調(diào)和病理變化的一類(lèi)病證。腎之病變可引起藏精、氣化、生殖，以及諸臟腑功能的衰退，膀胱氣化失司可引起尿量、排尿次數(shù)、排尿時(shí)間的改變，因而腎的病變涉及的病種較多，以腎和膀胱為主要病位的病證有：

1）水腫：是指因感受外邪。飲食失調(diào)，或勞倦過(guò)度等使肺失宣降通調(diào)，脾大健運(yùn)，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一類(lèi)病證。

2）淋證：是指因飲食勞倦，濕熱侵襲而致的以腎虛，膀胱濕熱，氣化失司為主要病機(jī)，以小便頻急，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰耳腹為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

3）癃閉：是由于腎和膀胱氣化失司導(dǎo)致的以排尿困難，全日總尿量明顯減少，小便點(diǎn)滴而出，甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。

4）關(guān)格：由于脾腎陰陽(yáng)衰憊，氣化不利，濕濁毒邪犯胃而致的以小便不通與嘔吐并見(jiàn)為臨床特征的一種危重病證。

5）遺精：因脾腎虧虛，精關(guān)不固，或火旺濕熱，擾動(dòng)精室所致的以不因性生活而精液頻繁遺泄為臨床特征的病證。

6）陽(yáng)痿：是指青壯年男子由于虛損、驚恐、濕熱等原因，致使宗筋失養(yǎng)而弛縱，引起陰莖萎弱不起，臨房舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不能持久的一種病證。

七、氣血津液病證：是指在外感或內(nèi)傷等病因的影響下，引起氣、血、津液的運(yùn)行失常，輸布失度，生成不足，虧損過(guò)度，從而導(dǎo)致的一類(lèi)病證。與氣、血、津液密切相關(guān)的病證主要有：

1）郁病：是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

2）血證：凡由多種原因，引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的疾患。也就是說(shuō)非生理性的出血性疾患稱(chēng)為血證。

3）汗證：是指由于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外界環(huán)境因素的影響，而白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者，稱(chēng)為自汗；寐中汗出，醒來(lái)自止者，稱(chēng)為盜汗，亦稱(chēng)為寢汗。

4）消渴：是由于先天稟賦不足，復(fù)因情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因所致的以臟腑陰虛燥熱，津液輸布失常為基本病機(jī)，以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

5）內(nèi)傷發(fā)熱：是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血水濕郁遏或氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī)，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

6）虛勞：又稱(chēng)虛損，是由于稟賦薄弱、后天失養(yǎng)及外感內(nèi)傷等多種原因引起的，以臟腑功能衰退，氣血陰陽(yáng)虧損，日久不復(fù)為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱(chēng)。

7）積聚：是由于體虛復(fù)感外邪，情志飲食所傷，以及它病日久不愈等原因引起的，以正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)為基本病機(jī)，以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床特征的一類(lèi)病證。

8）厥證：是由多種原因引起的，以氣機(jī)逆亂，升降失調(diào)，氣血陰陽(yáng)不相接續(xù)為基本病機(jī)，以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。

9）肥胖：是由于先天稟賦因素、過(guò)食肥甘以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕偏盛為主，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一種病證。

八、經(jīng)絡(luò)肢體病證：指由于外感或內(nèi)傷因素，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)肢體發(fā)生有關(guān)病理改變，而出現(xiàn)相應(yīng)機(jī)能失調(diào)的一類(lèi)疾病。以肢體疼痛、麻木、活動(dòng)受限或機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，不能正常生活和工作為臨床特征，主要病證有：

1）頭痛：是指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。

2）痹?。褐刚龤獠蛔?，風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的，以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、麻木、重著、屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。

3）痙?。合抵赣捎诮蠲}失養(yǎng)所引起的以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角弓反張為主要特征的臨床常見(jiàn)病。

4）痿?。合抵竿飧谢騼?nèi)傷，使精血受損，肌肉筋脈失養(yǎng)以及致肢體弛緩、軟弱無(wú)力，甚至日久不用，引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。

5）顫震：是指由內(nèi)傷積損或其他慢性病證致筋脈失榮失控，以頭身肢體不自主地?fù)u動(dòng)、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

6）腰痛：是指腰部感受外邪，或因勞傷，或由腎虛而引起氣血運(yùn)行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類(lèi)病癥。