肌肉注射法的操作流程
1、攜用物至床旁,進行三查七對,向病員作好解釋,解除顧慮,以取得合作。
2、準備好注射器,抽吸藥液(同皮內(nèi)注射法)。從安瓿內(nèi)吸藥液法:將安瓿尖端藥液彈至體部,用砂輪在安瓿頸部劃一痕,用0.5%碘酊棉簽消毒頸部,折斷安瓿,用注射器將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、無名和小指握住針筒,右手拇、食和中指持活塞,吸凈藥液。
3、消毒皮膚:同皮內(nèi)注射法。從棉簽缸或棉簽紙袋內(nèi)取出棉簽兩根,夾于左手小指,再從小指里取出一根蘸碘酊消毒皮膚(直徑大于5厘米)后,夾于左手無名指。
4、左手拇、食指分開皮膚,右手持針,以中指固定針栓,針頭和注射部位呈直角,快速刺入肌肉內(nèi),進針約為2.5~3cm,消瘦者和病兒酌減。
5、松開左手,抽動活塞,如無回血,緩慢注入藥液。注射完畢,以左手小指中的干棉簽按壓針眼處的同時快速拔針。
6、觀察反應(yīng)。清理用物,歸還原處。
肌肉注射法的注意事項
1、切勿把針梗全部刺入,以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷,應(yīng)保持局部與肢體不動,速用血管鉗夾住斷端拔出,如全部埋入肌肉,需請外科醫(yī)生手術(shù)取出。
2、長期作肌肉注射的病員,注射部位應(yīng)交替更換,以減少硬結(jié)的發(fā)生。
3、兩種藥液同量注射時,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。
4、根據(jù)藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
5、2歲以下的嬰幼兒不宜選用后臀注射,因有損傷坐骨神經(jīng)的危險,可選用臀中肌、臀小肌注射。
6、避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及血腫部位亦進行注射。
肌肉注射部位定位法及體位
1、臀大肌注射法定位:
(1)十字法:從臀裂頂點向左或右劃一水平線,然后從髂脊最高點上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位(避開內(nèi)角)。
(2)聯(lián)線法:取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。
2、臀小肌注射法體位:
(1)側(cè)臥位:上腿伸直,下腿稍彎曲。
(2)俯臥位:足尖相對,足跟分開。
(3)仰臥位:注射時,囑病員肌肉放松,勿緊張。
(4)坐位:囑坐好,放松局部肌肉。
3、臀中肌、臀小肌注射法定位:
(1)以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂脊下緣處,髂脊、食指、中指便構(gòu)成一個三角形,注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。
(2)以髂前上棘外側(cè)三橫指處(病兒以自己手指寬度為標準)。
4、股外側(cè)肌注射法定位:
部位為大腿中段外側(cè),大約7.5厘米寬,位于膝上10厘米,髖關(guān)節(jié)下10厘米左右。
5、上臂三角肌注射法定位:
部位為上臂外側(cè),自肩峰下2~3橫指。