病情觀察
①每15~30分鐘測(cè)定脈搏、呼吸、血壓一次;
②每30分鐘檢查一次腹部,注意腹膜刺激征的程度和范圍變化,有無(wú)移動(dòng)性濁音,肝濁音界有無(wú)縮小或消失等;
③疑有腹腔內(nèi)出血者,每30~60分鐘檢查一次血常規(guī),動(dòng)態(tài)了解紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容的變化;
④其他:必要時(shí)重復(fù)診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)、B超或血管造影等檢查。
體位
絕對(duì)臥床休息,床上大、小便;若病情穩(wěn)定,可取半臥位。
補(bǔ)液和飲食
禁食期間需補(bǔ)充足量的液體,防治水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理待腸功能恢復(fù)后,可開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食。
心理護(hù)理
關(guān)心病人,加強(qiáng)交流,講解相關(guān)的知識(shí),使病人解除焦慮和恐懼,穩(wěn)定情緒,積極配合醫(yī)護(hù)工作。
術(shù)前準(zhǔn)備
一旦決定手術(shù),除常規(guī)準(zhǔn)備外,還應(yīng)包括備皮、交叉配血;留置胃管、尿管;補(bǔ)充血容量等。
術(shù)后護(hù)理
按急性腹膜炎術(shù)后護(hù)理原則實(shí)施。
健康教育
(1)加強(qiáng)社會(huì)宣傳勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)、安全行車(chē)、遵守交通規(guī)則等的知識(shí),避免損傷等意外的發(fā)生。
(2)普及各種急救知識(shí),在發(fā)生意外損傷時(shí),能進(jìn)行簡(jiǎn)單的自救或急救。
(3)無(wú)論腹部損傷的輕重,都應(yīng)經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢查,以免貽誤診治。
(4)出院后要適當(dāng)休息,加強(qiáng)鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。若有腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排氣排便、傷口紅、腫、熱、痛等不適,應(yīng)及時(shí)就診。