本品注射劑量不足或治療中斷時(shí),可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。通常在幾小時(shí)到幾天內(nèi),高血糖的首發(fā)癥狀逐漸出現(xiàn)。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、 皮膚干紅、口干、 食欲不振和呼氣中有丙酮?dú)馕?。?型糖尿病患者中,出現(xiàn)高血糖事件若不予以治療,最終可能導(dǎo)致有潛在致死性的糖尿病酮癥酸中毒。
如果胰島素的用量遠(yuǎn)高于胰島素的需要量時(shí)可能出現(xiàn)低血 糖。漏餐或進(jìn)行無計(jì)劃、高強(qiáng)度的體力活動(dòng), 可導(dǎo)致低血糖。
血糖控制有顯著改善的患者(如接受胰島素強(qiáng)化治療的患者),其低血糖的先兆癥狀會(huì)有所改變,應(yīng)提醒患者注意。對(duì)于病程長(zhǎng)的糖尿病患者,常見的低血糖的先兆癥狀可能會(huì)消失。
伴有其他疾病,特別是感染和發(fā)熱,通?;颊叩囊葝u素需要量會(huì)增加。
患者換用不同品牌或類型的胰島素制劑,必須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下方面的變化均可能導(dǎo)致患者所
需劑量改變:胰島素規(guī)格、品牌(生產(chǎn)商)、類型、種類(動(dòng)物、人胰島素或人胰島素類似物)和/或生產(chǎn)工藝(基因重組或動(dòng)物胰島素)?;颊邚钠淙粘J褂玫囊葝u素轉(zhuǎn)用本品時(shí),可能需要調(diào)整劑量。劑量調(diào)整可能在首次注射或開始治療的幾周或幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。
和所有的胰島素治療一樣,使用本品可能會(huì)發(fā)生注射部位的反應(yīng),包括疼痛,瘙癢,蕁麻疹,腫脹和炎癥。
在指定注射區(qū)域連續(xù)輪換注射點(diǎn)有助于減少或避免這些反應(yīng)。這些反應(yīng)通常在幾天或幾星期內(nèi)消失。在罕見情況下,注射部位反應(yīng)可能需要停止注射地特胰島素醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
由于可能導(dǎo)致重度低血糖,本品絕不能靜脈注射。
與皮下注射相比較,肌肉注射吸收更快,吸收量更大。
如果本品與其他胰島素制劑混合使用,其中之一或者兩者的作用特性將會(huì)改變。與單獨(dú)注射相比較,本品與快速起效的胰島素類似物(如門冬胰島素)同時(shí)使用,其最大作用將會(huì)降低和延遲。
本品不能用于胰島素泵。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響低血糖可能會(huì)降低患者的注意力和反應(yīng)能力。在這些能力異常重要的情況下(如在駕駛汽車和操作機(jī)械的過程中),可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)特別提醒患者注意避免在駕駛時(shí)出現(xiàn)低血糖,尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏或既往經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者。在上述情況下,應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。