雷公藤多甙從1981年開始用于風(fēng)濕病,后來逐漸轉(zhuǎn)入腎病領(lǐng)域,療效如何,副作用多大至今還是一筆糊涂帳。因?yàn)槔坠俣噙皩?duì)蛋白尿的近期作用比較明顯,沒有激素臉圓身胖的副作用,又是國(guó)內(nèi)研發(fā),價(jià)格不貴,服用方便,很受某些醫(yī)生追捧。但是有些醫(yī)生卻從來或者很少使用,這是為什么呢?
沒見老師用過,筆者自然屬于后者,但是見周圍有人用的如火如荼,忍不住仔細(xì)想想,反差如此之大的原因最主要可能是雷公藤多甙對(duì)卵巢的毒性問題。
女性腎病患者用過雷公藤多甙以后,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或者閉經(jīng)者高達(dá)65%,當(dāng)總量達(dá)到8000mg時(shí),閉經(jīng)的發(fā)生率更是達(dá)到驚人的95%(男性則表現(xiàn)精子減少和無精子)。過去認(rèn)為60-70%的患者可以自然恢復(fù),但是對(duì)于劑量更大年齡偏高用藥時(shí)間更久者,自然恢復(fù)的可能并沒有這么高。十分令人奇怪的是,我們?cè)谶@方面的臨床數(shù)據(jù)非常少,好象大家都不太研究這個(gè)問題,筆者看到的一篇發(fā)表在《中華腎臟病學(xué)雜志》2005年三月第三期143頁的文章顯示,停藥三個(gè)月后,自然恢復(fù)率只有42%。 這可是個(gè)大問題。 如何正確應(yīng)用雷公藤這種激素呢?
雷公藤多甙導(dǎo)致卵巢功能減退和衰竭,卵巢分泌的雌激素隨之減少,反饋到垂體引起FSH,LH這些促性腺激素分泌過高,所以產(chǎn)生閉經(jīng)。但是這樣的閉經(jīng)絕不是簡(jiǎn)單的不來月經(jīng)這樣簡(jiǎn)單,真正可怕的是雌激素減少引起的女性一系列的問題,提前進(jìn)入更年期對(duì)人體的影響是廣泛而深刻——作為生兒育女的補(bǔ)償,雌激素是上帝給女性的禮物,一旦失去,內(nèi)在對(duì)生殖系統(tǒng)性功能心血管系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用,外在的青春容貌健美體型,都會(huì)打破平衡,進(jìn)入一個(gè)老化的過程。
所以,為了防止這些問題的發(fā)生,我們?cè)O(shè)計(jì)了一套防微杜漸的措施。