2013年護(hù)士考試?？家c(diǎn)：

　　毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么？

　　答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。

　　敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。

　　何謂面部三角區(qū)？該部位有癤腫時為什么不能擠壓？

　　答：兩側(cè)嘴角到鼻根部（內(nèi)眥）之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。

　　膿腫切開引流時要注意哪些事項(xiàng)？

　　答：（1）在波動最明顯處切開。

　?。?）切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

　?。?）切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。

　　（4）深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

　?。?）切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

　?。?）膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。

　?。?）記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。

　　何謂脊髓震蕩（脊髓休克）？

　　答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。

　　何謂損傷性窒息？

　　答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。

　　甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么？

　　答：（1）呼吸困難、窒息；（2）甲狀腺危象；（3）喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶??；（4）喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；（5）甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；（6）甲亢復(fù)發(fā)；（7）甲狀腺機(jī)能減退。

　　甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因？

　　答：（1）切口血腫壓迫氣管；（2）氣管軟化塌陷；（3）喉頭水腫；（4）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

　　腹膜炎的特征？

　　答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。

　　張力性氣胸的緊急處理措施是什么？

　　答：立即用粗針頭（18號針頭）從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止氣體進(jìn)入，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。