【提問】食滅鼠藥中毒為患者洗胃首選？為什么選e?

【回答】學(xué)員jjwx08129，您好！您的問題答復(fù)如下：

洗胃及導(dǎo)瀉：對(duì)服藥量大而未超過4～6h者應(yīng)用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃。洗凈后灌入硫酸鈉20～30g導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂，因鎂離子吸收而加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制)。

各種藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物

<TABLE class=font14 cellSpacing=0 borderColorDark=#ffffff cellPadding=0 width="90%" align=center borderColorLight=#000000 border="<font" color="#CC0033">1>

中毒藥物

灌洗溶液

禁忌藥物

酸性物

鎂乳、蛋清水、牛奶

強(qiáng)酸藥物

堿性物

5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

強(qiáng)堿藥物

氰化物

口服3%過氧化氫溶液后引吐，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃

敵敵畏

2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃

1605/1059/4049（樂果）

2%～4%碳酸氫鈉洗胃

高錳酸鉀

敵百蟲

1%鹽水或清水洗胃，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃

堿性藥物

DDT、666

溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

油性瀉藥

巴比妥類（安眠藥）

1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉

硫酸鎂

異煙肼（雷米封）

1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉

滅鼠藥（磷化鋅）

1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，01.%硫酸銅洗胃，口服0.5%～1%硫酸銅溶液，每次10ml，每5～10分鐘一次，用壓舌板等刺激舌根引吐

雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物

快考試了，加油！不明白的及時(shí)在答疑板上問，老師們會(huì)及時(shí)為您解答。^_^

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】患者女性，35歲，誤食滅鼠藥中毒，被送人急診室，為患者洗胃首選

A.溫開水

B.生理鹽水

C.2％碳酸氫鈉

D.4％碳酸氫鈉

E.1：15000高錳酸鉀溶液

【正確答案】

E

【回答】學(xué)員lqy3244351，您好！您的問題答復(fù)如下：

滅鼠藥（磷化鋅）用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃。這是一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，只要記住就可以了，不必在此太糾結(jié)。

時(shí)間不多了，加油吧！

祝您順利通過考試！

【追問】老師，是不是只要服藥量大而未超過4～6h者都能用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃?。窟€有各種藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物后面的一串?dāng)?shù)字我不怎么懂，請(qǐng)老師指教！謝謝

【回答】學(xué)員294498077，您好！您的問題答復(fù)如下：可以，您指的是1：15000這些數(shù)字嗎？這些是液體的濃度比例

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【追問】

下面引用由294498077在2012-03-12 02:46:00.0發(fā)表的內(nèi)容:

老師，是不是只要服藥量大而未超過4～6h者都能用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃??？還有各種藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物后面的一串?dāng)?shù)字我不怎么懂，請(qǐng)老師指教！謝謝老師我的意思是，是不是所有患者洗胃的灌洗液都選用1：5000高錳酸鉀？

【回答】學(xué)員294498077，您好！您的問題答復(fù)如下：

不是的！

中毒藥物

灌洗溶液

禁忌藥物

酸性物

鎂乳、蛋清水、牛奶

強(qiáng)酸藥物

堿性物

5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

強(qiáng)堿藥物

1605/1059/4049（樂果）

2%～4%碳酸氫鈉洗胃

高錳酸鉀

DDT、666

溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

油性瀉藥祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】請(qǐng)講一講ABCD是哪中藥中毒的洗胃液

【回答】學(xué)員adgf，您好！您的問題答復(fù)如下：

中藥中毒如何救治

臨床主要表現(xiàn)

1．烏頭類藥物中毒 ①有服用烏頭類藥物的病史。②表現(xiàn)為惡心，嘔吐，流涎，腹痛，腹瀉，全身發(fā)麻，緊束，頭痛，頭昏，視物模糊，甚至心悸，氣急，面色蒼白，唇紫，四肢厥冷，汗出，脈結(jié)代，甚則昏厥，抽搐等。③心電圖可見各種心律失常，有結(jié)性心律、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、房顫、頻繁的室性早搏和二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫等。

2．雷公藤中毒 ①有明確服用雷公藤制劑病史。②服藥6小時(shí)后腹部隱痛不適，或腹痛劇烈，腹脹腹瀉，惡心嘔吐，納呆，口干，頭暈，頭痛，身痛，痛不能觸，肢麻，乏力，甚者便血，或黃疸，或抽搐；2～3天內(nèi)尿少，浮腫，腰痛，心悸，胸悶，氣短，唇紫，脈細(xì)弱；5～7天后尿量增多，少數(shù)出現(xiàn)血尿或尿潴留。③實(shí)驗(yàn)室檢查可見粒細(xì)胞減少，骨髓抑制，轉(zhuǎn)氨酶升高，肝腎功能損害。

3．馬錢子中毒 ①有誤服或過量服用馬錢子及以馬錢子配制的中成藥病史。②頭暈，煩躁，氣促，面僵，吞咽困難，或瞳仁縮小，驚厥，角弓反張，牙關(guān)緊閉，雙拳緊握，四肢挺直，每次驚厥持續(xù)1～2分鐘，甚至驚厥反復(fù)發(fā)作，可發(fā)生心肺功能衰竭。③實(shí)驗(yàn)室檢查周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白增高；尿常規(guī)可見尿蛋白及紅、白細(xì)胞。

中醫(yī)分型

1．實(shí)證 毒蘊(yùn)胃腸，犯及血脈。腹部劇痛，惡心嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，兼見面紅氣粗，或口唇青紫，甚則神昏，抽搐，角弓反張，舌紅絳，苔黃膩，脈弦，或結(jié)，或代，或促。

2．虛證 毒損氣血，臟腑虛衰。腹部劇痛，惡心難嘔，兼見面色蒼白或蒼灰，心悸氣短，氣息微弱，四肢蠕動(dòng)，舌淡紅，苔白膩，脈沉細(xì)無力，或脈澀。

治療方法

1．湯藥

（1）實(shí)證：清營(yíng)湯加減。大黃10克，甘草10克，銀花10克，丹皮10克，鉤藤10克，白芍12克，麥冬10克，生地10克，黃連6克，丹參15克。

（2）虛證：生脈散合六君子湯加減。黨參10克，麥冬10克，白芍10克，甘草10克，砂仁6克，陳皮6克，白術(shù)10克，茯苓10克，五味子10克。

2．中成藥 ①清開靈注射液或醒腦靜注射液靜脈點(diǎn)滴，適用于神昏者。②參麥注射液或生脈注射液靜脈點(diǎn)滴，適用于氣虛者。③參附注射液等靜脈點(diǎn)滴，適用于陽(yáng)虛者。

3．單驗(yàn)方 ①食鹽15克，溫開水送下，催吐。②蜂蜜60克，綠豆30克，甘草30克，煎湯頻服。③蜈蚣3條，全蝎6克，研末，頓服。④大量飲甘草水。

注意事項(xiàng)

1．烏頭類藥物中毒 食入毒物在4～6小時(shí)以內(nèi)，立即用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，洗后從胃管灌入硫酸鎂20克導(dǎo)瀉，或2％鹽水高位灌腸。靜脈滴注10％葡萄糖注射液或5％葡萄糖生理鹽水，補(bǔ)充維生素B、維生素C等。

2．雷公藤中毒 及時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉，徹底清除消化道殘存毒物，減少毒物的吸收。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。靜脈輸液、利尿，以加速毒物的排泄。注意電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正酸中毒，加強(qiáng)支持療法，注意生命體征的變化。

3．馬錢子中毒 立刻將病人置于暗室，保持安靜，避免光照、聲音及其他外界刺激。盡快使用中樞抑制劑，防止驚厥發(fā)作?？捎?．1％高錳酸鉀洗胃。飲用牛奶、蛋清沉淀毒物，減少吸收，切忌服用酸性飲料及阿片類藥物。給予吸氧、抗感染及保肝藥物等治療。

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★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格