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生理期的臨床表現

2012-07-10 11:48 醫(yī)學教育網
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1. 月經初潮月經第一次來潮稱月經初潮。月經初潮年齡多在13—15歲之間,但可能早在11一12歲,或遲至17一18歲。月經初潮的遲早,受各種內外因素影響。我國各地區(qū)月經初潮年齡相差不大,氣候影響不像以往報道那樣顯著,但體弱或營養(yǎng)不良者月經初潮可較遲,而體質強壯及營養(yǎng)好者,月經初潮可提早。

2.月經周期出血的第1日為月經周期的開始,兩次月經第1日的間隔時問稱一個月經周期(um~tmal c~'ele),一般28—30日為一個周期。周期長短因人而異,但每個婦女的月經周期有自己的規(guī)律性。

3.月經持續(xù)時間及出血量正常婦女月經持續(xù)時間差異亦很大.但每個婦女的月經持續(xù)日數基本一致。正常月經持續(xù)時間為2—7日,多數為3—6日。一般月經第2—3日的出血量最多。月經量的多少很難統計,臨床上常通過每日換月經墊次數粗略估計量的多少。近年有人用放射性0鐵(”Fe)或“鉻(”cr)同位素標記紅細胞測定正常婦女月經血量,其數值分別為10一55ml及35—58ml,個別婦女月經量可超過100m]。多數學者認為每月失血量超過80ml即為病理狀態(tài)。

4.月經血的特征月經血一般呈暗紅色.除血液外,還有子宮內膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經血的主要特點是不凝固,但在正常情況下偶爾亦有些小凝塊。月經血內缺乏纖維蛋白及纖維蛋白原,主要是由于纖維蛋白的溶解。開始剝落的子宮內膜中含有極多的活化物質混入經血內,使經血中的纖溶酶原激活轉變?yōu)槔w溶酶,纖維蛋白在纖溶酶的作用下裂解為流動的分解產物。同時內膜組織含有其他活性酶,能破壞許多凝血因子(如凝血因子I、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ),也妨礙血液凝固,以致月經血變成液體狀態(tài)排出。

5.月經期的癥狀一般月經期無特殊癥狀。但由于經期盆腔瘀血及子宮血流量增多.有些婦女可有下腹及腰骶部下墜感,個別可有膀胱刺激癥狀(如尿頻)、輕度神經系統不穩(wěn)定癥狀(如頭痛、失眠、精神憂郁、易于激動)、胃腸功能紊亂(如食欲不振、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉)以及鼻粘膜出血、皮膚痤瘡等,但一般并不嚴重.不影響婦女的工作和學習。

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