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乙肝病毒攜帶者基本定義

2012-07-16 17:32 醫(yī)學教育網
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乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽性持續(xù)6個月以上,很少有肝病相關癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。

據(jù)統(tǒng)計中國乙肝病毒攜帶者約有9300萬人。(衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布2006年全國人群乙肝等有關疾病血清流行病學調查結果。調查顯示,中國人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%,比1992年下降了26.36%。據(jù)此推算,中國仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬人。)

新生兒乙肝病毒攜帶者的發(fā)生與母嬰垂直傳播有關,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性母親圍產期傳播率很高,尤其是HBsAg與e抗原(HBeAg)同時陽性的孕婦所生的新生兒90%以上HBsAg陽性,這是因為母體血液中的HBeAg可通過胎盤進入胎兒體內,抑制細胞毒性T細胞(Tc細胞)對感染肝細胞的免疫反應,使胎兒處于免疫耐受狀態(tài)。HBeAg陽性母親攜帶的病毒量愈大,侵入新生兒的病毒量就愈多,導致新生兒HBV感染,其中80%將發(fā)展為乙肝病毒攜帶者。母嬰傳播中男女機會相近,但嬰兒感染后成為乙肝病毒攜帶者以男性為多。HBsAg攜帶與遺傳關系的調查表明乙肝病毒攜帶者遺傳率達60%以上,推測其遺傳方式為多基因遺傳。

嬰幼兒乙肝病毒攜帶者感染主要是水平感染所致,可因輸血、預防接種、與家庭成員中HBV感染者的密切接觸等而感染。3歲以內嬰幼兒也因免疫功能尚未成熟,易于造成乙肝病毒持續(xù)攜帶。

所謂無癥狀乙肝病毒攜帶者,就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。

乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。

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