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社區(qū)護(hù)理:骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何護(hù)理

骨質(zhì)疏松的危害性

1、發(fā)病率高

老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高,全球有2億骨質(zhì)疏松患者,并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查(NHANESIII,1988~1994年)結(jié)果表明,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折,繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。我國老年人居于世界首位,現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬,占總?cè)丝诘?.1%.隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢,預(yù)計(jì)到2050年將增加到2.21億,那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲,絕大部分在我國。有學(xué)者對(duì)1995~1996年美國骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示,每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次,其中椎體骨折70萬次,腕部骨折20萬次,髖部骨折30萬次,其它骨折30萬次,高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。

2、骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)主要為:

1)疼痛:半數(shù)以上患者有疼痛,主要為多發(fā)性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí),癥狀時(shí)輕時(shí)重;(2)骨骼變形:彎腰駝背,身材變矮;(3)骨折:脊椎、腕部(橈骨遠(yuǎn)端)和髖部(股骨頸)骨折常見。脊椎骨折中,常是壓縮性、楔形骨折,使整個(gè)脊椎骨變扁變形,這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折,可明顯增加老年人病死率和致殘率,調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率(31﹪)是女性(17﹪)的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,一般需要外科手術(shù),術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平,有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理,髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20﹪的髖部骨折患者會(huì)在1年內(nèi)死亡,有20﹪的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,病死率可達(dá)10﹪~20﹪。

3、骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無明顯癥狀,而隨著年齡增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現(xiàn)癥狀,骨鈣丟失常在50﹪以上,短期治療難以湊效。

老年人治療骨質(zhì)疏松三大誤區(qū)

隨著年齡的增長,老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,由于骨質(zhì)疏松

癥會(huì)帶來疼痛,并容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,使得老人們對(duì)骨質(zhì)疏松心存恐懼,再加上廣告上對(duì)補(bǔ)鈣作用的夸大宣傳,使許多老年人開始盲目補(bǔ)鈣。其實(shí),老年人補(bǔ)鈣過量,不但無益反而有害,造成這種局面的主要原因是老年人在認(rèn)識(shí)上存在著三個(gè)誤區(qū)。

誤區(qū)一:補(bǔ)鈣能治好骨質(zhì)疏松

許多老年人錯(cuò)誤地認(rèn)為,人老了,骨頭脆了,所以要吃鈣片來防治骨質(zhì)疏松。其實(shí)不是這么回事。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病,是人體衰老的表現(xiàn)。女性在絕經(jīng)以后5~10年,男性在65~70歲一般都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。無論是男性還是女性,一般在30~35歲達(dá)到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量。此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見,要想老來骨頭硬朗,就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量補(bǔ)鈣并不能逆轉(zhuǎn)骨量減少的趨勢,也不可能治愈骨質(zhì)疏松。

誤區(qū)二:治骨質(zhì)疏松不辯病因

骨質(zhì)疏松主要分為兩大類,即原發(fā)性的骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。針對(duì)不同類型的骨質(zhì)疏松,治療手段也不一樣,千萬不能不加區(qū)分,一律補(bǔ)鈣,否則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松,補(bǔ)充鈣劑就非常有效;而對(duì)于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松,這類老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,盲目補(bǔ)鈣沒什么作用。

目前國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松,能做到的只是預(yù)防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣,吃了某種補(bǔ)鈣制劑,就能治愈骨質(zhì)疏松,這是沒有道理的。

誤區(qū)三:鈣補(bǔ)得越多越好

許多老人誤認(rèn)為,鈣補(bǔ)得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。其實(shí)不是這樣。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理通常,年齡在60歲以上的老年人,每天需要攝800毫克的鈣。過量補(bǔ)鈣并不能變成骨骼,如果血液中鈣含量過高??蓪?dǎo)致高鈣血癥,并會(huì)引起并發(fā)癥,如腎結(jié)石、血管鈣化等,危害老人健康。

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