腎盂腎炎有急性期和慢性期兩個階段。好發(fā)于女性,男女比為1:10,其中生育年齡婦女發(fā)病率最高。此外,學齡前女孩、女嬰、老年婦女和高齡男子中也常見。主要表現為腰痛和膀肌刺激癥狀,急性期有發(fā)燒,甚至高燒。
1.急性腎盂腎炎一般起病急驟,發(fā)熱,寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃之間,也可高達40℃,伴有頭痛,全身酸痛,惡心嘔吐等。泌尿系感染癥狀常有腰痛,以鈍痛和酸痛為主,腎區(qū)有壓痛和叩擊痛。有尿頻、尿急、尿痛等膀跳刺激癥狀,每晝夜排尿達10余次。
2.慢性腎盂腎炎癥狀多輕微,以尿路刺激癥狀為主伴有低熱、腰部酸痛,腎區(qū)有叩痛。中段尿培養(yǎng)有細菌生長。其特點常反復發(fā)作或經久不愈。后期可致血壓高,貧血,甚至發(fā)展成尿毒癥。
家庭護理要點
1.重視婦幼保健工作,婦女要保持外陰清潔,慎用盆浴。月經期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生,防止上行感染。醫(yī)。學教育網搜集整理患有急性腎盂腎炎婦女,治療后一年內應避孕,以免懷孕而加重病情。
2.急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進細菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時要注意加強營養(yǎng)和身體鍛煉。
3.注意觀察有無發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期,注意有無腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。
4.藥物治療后,注意有無藥物的副反應,如口服峽哺旦丁可引起惡心、嘔吐、食欲減退等。有反應請醫(yī)生看病,方可改用其他藥物治療。
5.如果需要做尿培養(yǎng),應做好以下準備①應在用抗生素前或停用抗生素藥5天后留尿標本。②收集清晨尿。要保證尿液在膀肌內存留6~8小時。③留尿標本前要充分清洗會陰部,保持尿液不受污染。留尿時要留取中段尿置于無菌試管內。④留好的尿標本,要在二小時內作培養(yǎng)和計菌落數,以免有雜菌生長,影響判斷結果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4C以下的冰箱內。
6.特別注意的是不要導尿或泌尿系器械檢查,防止感染。