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婦產科護理:不孕癥腹腔鏡手術后的護理

2012-07-16 10:38 醫(yī)學教育網
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1.腹腔鏡手術為器械依賴性手術,器械的好壞直接影響手術的進程。因此,巡回護士須于手術前1天檢查腹腔鏡器械的各項使用功能和管道的密閉情況,確保儀器使用功能良好。手術過程中經常查看設備運行情況,保證設備處于良好工作狀態(tài)。

2.病人進入手術室后,護士應以溫和的語態(tài)與之交談,不用好奇的目光對待病人,不當面談論病人的病情,尊重病人的隱私,使患者對醫(yī)護人員更加信任。

3.巡回護士擺放體位時,注意呼吸及循環(huán)功能,在充分顯露術野的前提下,保證患者舒適、安全、無副損傷及電灼傷,在關節(jié)骨突處墊以軟墊,以免受壓。術中巡回護士觀察患者體位,防止約束帶過緊或過松,定時按摩受壓部位,保證局部的血液循環(huán)。合適的體位,可大大減少術后深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

4.巡回護士要熟知各種儀器的性能,并具有對各種儀器的連接和應用經驗,為了積累資料和總結經驗,巡回護士根據手術過程需要做好錄像工作,并嚴密觀察患者生命體征及輸液速度。

5.清晰的視野是腹腔鏡手術順利進行的前提,在護理配合中尤為關鍵,因此術中始終保持腹腔鏡視野的清晰。巡回護士根據熒屏顯示及時調整監(jiān)視器,并備好熱水,擦拭鏡頭以去霧。電凝止血產生煙霧多時,可適當打開穿刺鞘排煙或吸引器。

6.器械護士要熟練掌握手術器械的名稱及用途,提前刷手整理器械,手術時根據手術步驟準確迅速地傳遞器械,用過的器械應及時收回放好,以防不慎碰撞損壞。手術過程中密切配合醫(yī)生,確保手術順利進行。

7.腹腔鏡是集機械、電光及光學技術一體的設備,腹腔鏡器械非常精細,使用時要輕拿輕放,避免碰撞。為保護器械有效正常的工作,術后要進行器械保養(yǎng)。清洗時打開器械關節(jié)和所有軸節(jié),浸泡于適酶溶液中5min,取出后用流動水沖洗并擦干,正確安裝,并上防銹油。作好清點登記,專人保管。特別注意鏡頭的保護,光源導線不能成角扭曲。腹腔鏡器械采用常溫等離子體滅菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。

8.術中密切觀察病人情況,常詢問病人有無不適。術后送病人回病房,使其以愉快的心情度過術后恢復期。

腹腔鏡治療宮外孕術前護理:

1.心理護理

告訴患者及家屬腹腔鏡手術的過程,治療目的,讓患者增加對腹腔鏡手術的了解,但同時應理解存在腹腔鏡手術方法的改變或中轉經腹手術的可能性。以取得配合達到護患思想上的統一。

2.實施整體護理

進行入院評估,制定護理計劃,對癥護理。嚴密觀察病情。對于有可能破裂出血的病人做好積極搶救的準備工作。

3.臥位

未手術前患者絕對臥床休息,取平臥位,不準隨便搬動和按壓下腹部,以免包塊破裂造成大出血。

4.術前準備

術前一天,徹底清潔臍孔,用松節(jié)油棉簽擦凈臍內污垢,但切勿用力過大,以免損傷皮膚。醫(yī)。學教育網搜集整理備血,查血型。并抽血查β-HCG的水平。以便術后對照。術前切勿灌腸。以免破裂出血術晨禁食水,留置導尿管盲目是為了防止損傷。且便于暴露視野,以氣數導尿管為宜。

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