產(chǎn)婦在術(shù)后應(yīng)堅持補(bǔ)液,防止血液濃縮、血栓形成。因為孕婦在產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進(jìn)食少,血液濃縮,加之孕期血液呈高凝狀,故易形成血栓,誘發(fā)肺栓塞,導(dǎo)致猝死。故術(shù)后3~6天內(nèi)常輸液,補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。
(1)術(shù)后6小時內(nèi)禁飲禁食,6小時后可進(jìn)食些溫開水、小米汁、蒸雞蛋等流質(zhì),忌食奶類、甜食。手術(shù)后6小時去枕平臥位(不枕枕頭,平臥,6小時后可枕枕頭,術(shù)后第二日可抬高床頭30度,以緩解刀口張力,并有利于產(chǎn)后惡露的引流)。
術(shù)后第二天,在排氣前可食用粥、鯽魚湯,雞湯、全湯等流質(zhì),但忌食奶類、甜食。第2天產(chǎn)婦經(jīng)過床上翻身運(yùn)動后大多可正常排氣,排氣后可食用面條、混沌等半流食。術(shù)后第三天,拔出尿管后病人可下床活動,可食用普通飲食。所輸液體中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、發(fā)熱,促進(jìn)傷口愈合,切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量。
(2)盡量采用上肢靜脈輸液由于所補(bǔ)液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成,下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎更容易促使血栓形成,故產(chǎn)后補(bǔ)液都采用上肢。產(chǎn)婦不能為了方便而要求在下肢輸液。
(3)及早活動麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術(shù)手6小時就可床上翻身活動。這可促進(jìn)血液流動,防止血栓形成;促進(jìn)腸段活動,可防腸粘連。
(4)注意陰道出血剖宮產(chǎn)子宮出血較多,家屬應(yīng)不時看一下陰道出血量,如超過月經(jīng)量,要通知醫(yī)生,及時采取止血措施。
(5)防止腹部傷口裂開咳嗽、惡心、嘔吐時應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
(6)及時排尿留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)后第2天補(bǔ)液結(jié)束后撥除,拔除后3~4小時應(yīng)及時排尿。臥床解不出時,應(yīng)起床去廁所;再不行,應(yīng)告知醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。
(7)注意體溫手術(shù)后3天內(nèi)會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,這稱之為“手術(shù)熱”,手術(shù)熱一般不會超過38.5℃,停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱,這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院;無低熱出院者,回家1周內(nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理。
(8)當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血剖宮產(chǎn)者子宮有傷口,較易造成致死性大出血,產(chǎn)后晚期出血亦較多見,回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治,因其對產(chǎn)婦情況較了解,處理方便。
(9)及時采取避孕措施房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后3天開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個月去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因為一旦受孕做人工流產(chǎn)時,特別危險。
剖宮產(chǎn)后如何讓乳汁早分泌
剖宮產(chǎn)的媽媽由于手術(shù)損傷大、傷口疼痛以及身體恢復(fù)慢,乳汁分泌少,怎樣才能保證有足夠的奶水喂養(yǎng)自己的寶寶呢?
在手術(shù)后6小時要進(jìn)流汁食物,如魚湯、雞湯、排骨湯等保證足夠的營養(yǎng)和水分,產(chǎn)后要吃些高熱量、高蛋白、含有多種維生素的飲食。如果用上述方法奶水還是很少,可以用促進(jìn)產(chǎn)奶的藥物如乳泉顆粒沖劑等。
產(chǎn)婦要保持心情舒暢,盡早下床活動,術(shù)后24小時可以適當(dāng)下床活動。
清潔乳頭、熱敷乳房,每天用熱毛巾敷乳房3~4次,每次不少于15分鐘,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán),有利于乳汁分泌。
進(jìn)行早吸吮,這一點(diǎn)最為重要,特別是剖宮產(chǎn)的嬰兒,娩出后半小時內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸30分鐘,盡管很累、傷口疼痛也要讓寶寶含著乳頭吸吮至少半小時。以后要頻繁吸吮,喂奶時間越長越好,并且姿勢也要正確。