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基礎護理考點:病區(qū)人際環(huán)境的管理

2012-07-19 10:25 醫(yī)學教育網
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醫(yī)院是社會的組成部分,病區(qū)醫(yī)護人員與傷病員以及他們的親屬之間,醫(yī)生與護士之間,由于工作的需要,構成了一個特殊的社會人際環(huán)境,在這個特定的人際環(huán)境中,護士所施行的護理管理工作,無不與人際交往發(fā)生密切聯系。因此,做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作,對于貫徹醫(yī)院的管理制度,維持病區(qū)的正常秩序,改善醫(yī)患關系,促進各項工作的有效運行,具有積極的示范、協調和推動作用。

病區(qū)人際環(huán)境管理的重點是醫(yī)護關系和護患關系。

(一)處理好醫(yī)護關系醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立的系統(tǒng),服務對象雖都是病人,但工作側重點不同。因此,協調的醫(yī)護關系是取得優(yōu)良醫(yī)護質量的重要因素之一。理想的醫(yī)護關系模式應是:交流一協作-互補型。即:①有關病人的信息應及時互相交流;②醫(yī)護雙方對工作采取配合、支持、協作態(tài)勢,尤其在病人病情突變或須急救時,能相互代替應急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫(yī)護雙方道德關系即:尊重、信任、協作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。

(二)處理好護患關系良好的護患關系取決于護理工作者的正確醫(yī)學觀和道德觀。護士必須做到:①把病人視為社會的、不同心理與感情的人,而病人的心理狀態(tài)又直接影響病人的治療護理效果。因此首先應尊重、理解病人,視護患雙方的地位平等;并重視病人的主訴,關心、滿足病人對護理的需求。②充分發(fā)揮病人的主觀能動性,一切治療護理活動均應取得病人及其家屬的理解。③以疏導、示范的方式幫助病人適應病區(qū)環(huán)境,積極配合治療,遵守有關管理規(guī)定和制度。

(三)要尊重和維護病人的權利病人享有的權利:

①平等治療權;②知情同意權;③獲得診療信息的權利;④要求保密的權利;⑤因病免除一定社會責任和義務的權利。同時,患者有積極配合醫(yī)療、護理及遵守住院規(guī)則的義務。護士應成為病人權利的忠實維護者,還要通過積極宣傳和指導,使之承擔患者應盡的義務。

(四)加強探視、陪伴制度的管理患者親友對病人的探視或陪伴,是對病人感情支持所必需的。醫(yī)。學教育網搜集整理但應遵守有關制度;控視者應按規(guī)定的時間探視;每次不得超過規(guī)定的人數和時間;探視者不得影響病人的休息和醫(yī)療護理。由醫(yī)生或負責護士根據病情決定是否需要陪伴,病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證;在班護理人員應經常與陪伴人取得聯系,督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定,維持病房秩序,在查房和治療時間里,應囑其離開病室;同時不得依賴陪伴做病人的護理工作。陪護率一般要求控制在5%左右。

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