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夜驚與癲癇病發(fā)作有什么區(qū)別

2012-07-02 17:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癲癇病,也叫羊癲瘋、羊角風,是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經(jīng)細胞群反復超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,尤以小兒和青少年多見。癲癇病早期癥狀 發(fā)作前一般都會出現(xiàn)肢體麻刺感和上腹部不適,被稱為癲癇病發(fā)作先兆醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

 夜驚不是癲癇病發(fā)作,夜驚是睡眠中的異常驚醒,常于人睡后1~2小時發(fā)生,系發(fā)生在非快速眼動睡眠中的發(fā)作性睡覺紊亂。多見于2~5歲兒童,特點是從睡眠中突然坐起、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動或從床上跳下、表情緊張、呼吸急促、顫抖、意識模糊、打罵父母,伴有心動過速、出汗、暴怒、瞳孔放大、豎毛等,完全不能安撫,持續(xù)數(shù)分鐘后安靜下來繼續(xù)睡眠,對發(fā)作情況能部分回憶,惡夢中發(fā)作時患者不能回憶,有些患者清醒后說自己在做惡夢,有一種壓迫、悶塞或窒息感等,也可有其他交感神經(jīng)活動的主觀感覺,但大多數(shù)對完全清醒前的內(nèi)容不能回憶,恐怖電影、書籍及過度疲勞、興奮均可誘發(fā)。

夜驚多發(fā)生于睡眠階段的深睡3~4期,所以多見于夜間睡眠深睡的前1/3時間。夜驚多為發(fā)育過程中的某些因素所致,成年后自行消失。其發(fā)生率約占正常兒童的1%-3%.典型的常有夜驚、夢游、遺尿的家族史,也可有夢游伴發(fā),但夜驚的活動范圍比夢游要小得多,在發(fā)作時夜驚者很少離開房間。青少年或成人的夜驚常伴有精神癥狀,如焦慮、抑郁、強迫和恐怖,中老年人發(fā)生夜驚時則要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,如腦瘤或某些大劑量藥物(如鋰鹽)等所致。

夜驚與癲癇病復雜部分發(fā)作相區(qū)別,腦電圖是主要的鑒別根據(jù)。按照臨床表現(xiàn)易與夜間的癲癇病發(fā)作鑒別,在診斷不明確、鑒別困難,需要用多導睡眠描記儀,并加用腦電圖電極連續(xù)兩夜的監(jiān)測。多導睡眠描記儀可表明夜驚出現(xiàn)在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期,與夢游相似,發(fā)作集中在睡眠開始后的幾小時內(nèi),發(fā)作期腦電圖記錄可見到從慢波睡眠到低電壓,非同步的快波,如仍不能必定診斷,長程的動態(tài)腦電圖夜間監(jiān)測可能是鑒別夜驚和兒童復雜部分發(fā)作的重要手段。

患者在平時要保持良好的精神狀態(tài),心氣平和,減少憂思,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免恣情縱欲,加強體質(zhì)鍛煉,預防感冒、發(fā)燒。

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