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山梔子藥用價值

本植物的根(梔子花根)、葉(梔子葉)、花(梔子花)亦供藥用。

采集

10月間果實(shí)成熟果皮雖黃色時采摘,除去果柄及雜質(zhì),曬干或烘干。

亦可將果實(shí)放入沸水(略加明礬)中燙,或放入蒸籠內(nèi)蒸半小時,取出,曬干。

藥材

 干燥果實(shí)長橢圓形或橢圓形,長1~4.5厘米,粗0.6~2厘米。 表面深紅色或紅黃色,具有5~8條縱棱。 頂端殘存萼片,另一端稍尖,有果柄痕。果皮薄而脆,內(nèi)表面紅黃色,有光澤,具2~3條隆起的假隔膜,內(nèi)有多數(shù)種子,粘結(jié)成團(tuán)。 種子扁圓形,深紅色或紅黃色,密具細(xì)小疣狀突起。 浸入水中,可使水染成鮮黃色。 氣微,味淡微酸。

以個小、完整、仁飽滿、內(nèi)外色紅者為佳。個大、外皮棕黃色、仁較癟、色紅黃者質(zhì)次。

化學(xué)成分

含黃酮類梔子素、果膠、鞣質(zhì)、藏紅花素、藏紅花酸、D-甘露醇、廿九烷、β-谷甾醇。

另含多種具環(huán)臭蟻醛結(jié)構(gòu)的甙:梔子甙、去羥梔子甙泊素-1-葡萄糖甙,格尼泊素-1-β-D-龍膽二糖甙及小量的山梔甙。

藥理作用

①利膽作用梔子水提取液及醇提取液給予家兔口服,對輸膽管導(dǎo)出的膽汁量及固形成分無影響,但有人用同樣制劑注射于家兔,15~30分鐘膽汁分泌開始增加,持續(xù)1小時以上。

給兔靜脈注射藏紅花素和藏紅花酸鈉后,膽汁分泌量增加。

梔子水煎劑或沖服劑給人口服后作膽囊拍片,證明服藥后20及40分鐘膽囊有明顯的收縮作用。

家兔總輸膽管結(jié)扎后,口服梔子水提取液則血中膽紅素減少,用藥愈多,減少愈顯著(如結(jié)扎后每隔24小時口服1次,則結(jié)果甚為明顯),尤其連續(xù)服用適量藥物以后結(jié)扎,所得效果最佳,醇提取液亦具有相同的作用,但較水提取液作用稍弱。

梔子醇提取液注射于家兔,2小時血中膽紅素較對照組稍增加,6小時后較對照組低,24~48小時后明顯減少,藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。

在總膽管結(jié)扎的家兔,注射醇提取液,24小時末梢淋巴液中膽紅素減少 ,藏紅花素及藏紅花酸鈉亦有同樣作用。

梔子可用于膽道炎癥引起的黃疸。

②鎮(zhèn)靜、降壓作用小白鼠皮下注射梔子流浸膏,使自發(fā)活動減少閉目、低頭、肌肉松弛,并能對抗戊四氮的驚厥,而不能對抗士的寧的驚厥,但能減少其死亡率,以流浸膏灰分作對照則未見以上作用。

也有用以消除失眠及過度疲勞者。

梔子煎劑和醇提取液對麻醉或不麻醉貓、大白鼠和兔,不論口服或腹腔注射,均有持久性降壓作用,掙脈住射降壓迅速而維持時間短,其降壓部位似在延腦副交感中樞。

③抗微生物作用梔子水漫液在試臂內(nèi)對許蘭氏黃癬菌,腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌等多種真菌有抑制作用,其水煎劑15毫克/毫升能殺死鉤端螺旋體,在體外,梔子煎劑能使血吸蟲停止活動,煎劑對細(xì)菌生長無抑制作用。

④其他作用梔子醇提取液對家兔及大白鼠離體腸管平滑肌,低濃度興奮,高濃度抑制。

去羥梔子甙對小鼠有瀉下作用,其提取物制成油膏,可加速軟組織的愈合。

毒性

小鼠急性腹腔注射半數(shù)致死量為27.45克/公斤,皮下注射為31.79克/公斤,與鎮(zhèn)靜有效量比較,安全指數(shù)較小。

炮制

生梔子:篩去灰屑,揀去雜質(zhì),碾碎過篩;或剪去兩端。

山梔仁:取凈梔子,用剪刀從中間對剖開,剝?nèi)ネ馄と∪省?

山桅皮:即生梔子剝下的外果皮。

炒梔子:取碾碎的梔子,置鍋內(nèi)用文火炒至金黃色,取出,放涼。

焦梔子:取碾碎的梔子,置鍋內(nèi)用武火炒至焦糊色,取出,放涼。

梔子炭:取碾碎的梔子,置鍋內(nèi)用武火炒至黑褐色,但須存性,取出,放涼。

《雷公炮炙論》:凡使梔子,先去皮須了,取人,以甘草水浸一宿,漉出焙干,搗篩如赤金末用。

性味

苦,寒。

①《本經(jīng)》:味苦,寒。

②《別錄》:大寒,無毒。

③《醫(yī)林纂要》:苦酸,寒。

歸經(jīng)

入心、肝、肺、胃經(jīng)。

①《湯液本草》:入手太陰經(jīng)。

②《雷公炮制藥性解》:入心、肺、大小腸、胃、膀胱六經(jīng)。

③《藥品化義》:入肺、胃、肝、膽、三焦、胞絡(luò)六經(jīng)。

功用主治

清熱,瀉火,涼血。

治熱病虛煩不眠,黃疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,熱毒瘡瘍,扭傷腫痛。

①《本經(jīng)》:主五內(nèi)邪氣,胃中熱氣,面赤,酒皰皶鼻,白癩,赤癩,瘡瘍。

②《本草經(jīng)集注》:解躑躅毒。

③《別錄》:療目熱亦痛,胸心、大小腸大熱,心中煩悶,胃中熱氣。

④《藥性論》:殺蟅蟲毒,去熱毒風(fēng),利五淋,主中惡,通小便,解五種黃病,明目,治時疾除熱及消渴口干,目赤腫痛。

 ⑤《食療本草》:主瘖啞,紫癜風(fēng),黃疸積熱心躁。

⑥《醫(yī)學(xué)啟源》:療心經(jīng)客熱,除煩躁,去上焦虛熱,治風(fēng)。

⑦《藥類法象》:治心煩懊憹而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯而小便不利。

⑧朱震亨:瀉三焦火,清胃脘血,治熱厥心痛,解熱郁,行結(jié)氣。

⑧《綱目》:治吐血、衄血、血痢、下血、血淋,損傷瘀血,及傷寒勞復(fù),熱厥頭痛,疝氣,湯火傷。

⑩《本草備要》:生用瀉火,炒黑止血,姜汁炒治煩嘔,內(nèi)熱用仁,表熱用皮。

⑾廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》:清熱解毒,涼血瀉火。 治黃疸型肝炎,蠶豆黃,感冒高熱,菌痢,腎炎水腫,鼻衄,口舌生瘡,乳腺炎,瘡瘍腫毒。

用法與用量

內(nèi)服:煎湯,2~4錢;或入丸、散。

外用:研末調(diào)敷。

宜忌

脾虛便溏者忌服。

①《本草匯言》:吐血衄血,非陽火暴發(fā)者忌之。

②《得配本草》:邪在表,虛火上升,二者禁用。

臨床應(yīng)用

①治療急性黃疸型肝炎取山梔制成10%及50%兩種煎劑,每天3次飯后服用。一部分病人用10%煎劑每次10毫升,以后逐漸遞增至50毫升;另一部分病人用50%煎劑,每次10~15毫升。共治19例,7例痊愈,10例接近痊愈。住院9~63天不等,平均30.3天。

 ②治療扭挫傷將山梔子搗碎,研成粗粉,以溫水調(diào)成糊狀,加入少許酒精,包敷傷處。一般3~5天更換1次,如腫脹明顯可隔天更換1次。骨折者不宜使用,脫臼者應(yīng)先整復(fù)后再用。如有肢體麻痹,應(yīng)配合理療及針灸治療。治療407例,24小時內(nèi)疼痛消失者328例;48小時內(nèi)消失者66例;72小時內(nèi)消失者13例。疼痛平均消失時間為30小時。腫脹消退時間平均為2.5天;血腫吸收時間平均為7.8天;功能恢復(fù)時間平均為5.1天。或用黃梔子、明乳香加適量黃酒,攪拌后放鍋內(nèi)蒸成糊膏狀,待微溫時敷于患部,厚度以1~1.5厘米為宜。用時先在局部涂凡士林1層,然后再敷藥,上蓋油紙,繃帶包扎。治療56例,除2例療效不佳外,54例均治愈。更換新藥。一般在敷藥2次后即見效果。

③用于止血取黃梔子粉100克,以20%明肢液調(diào)成膏狀,烘干碾成100號細(xì)粉,再加適量苯甲酸,高壓消毒備用。對一般上消化道出血每次服3~6克,每日3次。亦可用作局部止血劑。

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