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金匱腎氣丸謹(jǐn)慎易混淆方劑

古方金匱腎氣丸

東漢張仲景《金匱要略》:崔氏八味丸/腎氣丸

處方:干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)

陰陽(yáng)同補(bǔ),溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水,用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,惡寒肢冷,易燥易怒等。

金匱腎氣丸/桂附地黃丸/八味地黃丸

宋代陳師文等《太平惠民和劑局方》:八味丸

將古方金匱腎氣丸中桂枝改為肉桂,干地黃改為熟地,且加大肉桂及制附子的用量

處方:熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子(炮)

主要用于腎氣虛乏

古方濟(jì)生腎氣丸

南宋嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》:加味腎氣丸

金匱腎氣丸加川牛膝(去蘆,酒浸) 車前子(酒蒸),山藥(炒用)

處方:熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子(炮)、川牛膝(去蘆,酒浸)、車前子(酒蒸)

治腎虛腰重,腳腫,小便不利。

今方金匱腎氣丸

《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》:金匱腎氣丸

與八味藥組成的古方金匱腎氣丸處方組成已大不相同,與古方濟(jì)生腎氣丸較接近些。

處方:生地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)

溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水,用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利等。

今方桂附地黃丸

《中國(guó)藥典》2005年版:桂附地黃丸

與宋代金匱腎氣丸方基本相同,惟肉桂、制附子用量減半(與仲景腎氣丸方相近)。

處方:肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉

今方濟(jì)生腎氣丸

《中國(guó)藥典》2005年版:濟(jì)生腎氣丸

在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時(shí)加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較,今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,車前子不經(jīng)過(guò)鹽炙,而且各味藥的劑量組成有顯著不同,而與古方濟(jì)生腎氣丸比較,在藥味炮制及劑量上差異更大。

處方:肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子

具有溫腎化氣,利水消腫之功,用于腎陽(yáng)不足,水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫

六味地黃丸

宋代太醫(yī)錢乙針《小兒藥證直訣·卷下·諸方》:地黃丸

“金匱腎氣丸“減附子、肉桂

處方:熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮

用于兒科“治腎怯失音,囟開不合,神不足,目中白睛多,面色白”,即小兒腎虛。

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