阿替洛爾用于臨床緩解期心絞痛的治療，為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴(kuò)張作用。同時(shí)阿替洛爾的副作用也逐漸為人們所認(rèn)識(shí)。阿替洛爾其降血壓與減少心肌耗氧量的機(jī)制與普奈洛爾相同（因此阿替洛爾的副作用引起的癥狀需配合其它用藥）。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對(duì)心肌收縮力無(wú)明顯抑制。 同時(shí)，長(zhǎng)期服用阿替洛爾的副作用對(duì)人體的傷害也很大。最讓男性頭痛的是可能導(dǎo)致陽(yáng)痿。

副作用表現(xiàn)

1、在心肌梗死病人中，阿替洛爾的作用最常見為低血壓和心動(dòng)過緩；其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。

2、絕對(duì)禁忌：1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。2.心源性休克者。3.病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩。

3、孕婦及哺乳期婦女用藥：阿替洛爾可通過胎盤屏障并出現(xiàn)在臍帶血液中，缺乏頭3個(gè)月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長(zhǎng)時(shí)間服用本藥，與胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩有關(guān)。阿替洛爾在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心。

4、兒童用藥：用于兒童應(yīng)從小劑量開始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監(jiān)測(cè)心率、血壓。

5、老年患者用藥：所需劑量可以減少，尤其是腎功能衰退的患者。

副作用處理及避免

1、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不要自行購(gòu)買使用

2、【用法和用量】口服成人常用量：開始每次6.25~12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時(shí)，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。

3、本品的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行，劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn)；腎功能損害時(shí)劑量須減少；有心力衰竭癥狀的患者用本品時(shí)，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應(yīng)逐漸減量使用；本品的停藥過程至少3天，?？蛇_(dá)2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時(shí)再給藥，待穩(wěn)定后漸停用；與飲食共進(jìn)不影響其生物利用度；本品可改變因血糖降低而引起的心動(dòng)過速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用；本藥可使末梢動(dòng)脈血循環(huán)失調(diào)，病人可能對(duì)用于治療過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)

4、阿替洛爾與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強(qiáng)其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。β-受體阻滯劑會(huì)加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯(lián)合使用，本藥應(yīng)在停用氯壓定前幾天停用，如果用本藥取代氯壓定，應(yīng)在停止服用氯壓定數(shù)天后才開始β-受體阻滯劑的療程

5、使用注意事項(xiàng)為了保持阿替洛爾片的療效，應(yīng)將此藥放入密閉的避光的有色瓶?jī)?nèi)，并注意藥物的有效期限，及時(shí)更換接近失效期的藥片.有心絞痛史的病人或老年人，藥物應(yīng)隨身攜帶，放在拿取方便的急救盒內(nèi)。

6、藥物過量：過度的心動(dòng)過緩可靜脈注射阿托品1～2mg，如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg，可根據(jù)反應(yīng)重復(fù)或隨后靜脈滴注胰高血糖素1～10mg/小時(shí)，若無(wú)預(yù)期效果，或沒有胰高血糖素供應(yīng)，可采用β-受體興奮劑。

副作用的總結(jié)

短期使用阿替洛爾的副作用可能不嚴(yán)重。但是長(zhǎng)期使用本品，阿替洛爾的副作用則表現(xiàn)的很明顯，甚至部分患者還會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的副作用。讓人最頭痛的是可能導(dǎo)致陽(yáng)痿。醫(yī)生建議，可以選用一些天然的抗氧化劑與阿替洛爾合用，這些天然抗氧化劑可防止LDL被氧化成OX-LDL形成動(dòng)脈粥樣硬化，可避免阿替洛爾的副作用對(duì)人體造成嚴(yán)重的傷害。