兒童糖尿病護理是主管護師考試內(nèi)容的一部分,要求考生們掌握。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病,病情多較成人重,約40%的患兒第1次就診時就表現(xiàn)為酮癥酸中毒昏迷,多因急性感染、過食、診斷延誤等誘發(fā)。
兒童糖尿病有許多特點:年齡小,認知性差,飲食控制較為困難,體力活動量較大,愛玩好動,運動量難以控制,必須使用胰島素等。由于兒童糖尿病的特點給治療和護理帶來一定難度,針對兒童糖尿病的特點采取了行之有效的護理,取得了良好效果,現(xiàn)將護理要點總結(jié)如下。
排尿異常的護理
患兒多尿與煩渴是由高滲利尿引起的,對多尿患兒應(yīng)及時提供便盆并協(xié)助排尿,尿糖刺激會陰部可引起患兒痛癢不適,需每天用溫水清洗局部2~3次,用尿布者要及時更換尿布,對煩渴患兒要提供足夠的飲水,防脫水發(fā)生。
飲食控制
飲食控制是護理工作的重要環(huán)節(jié),護士要用通俗易懂的語言向患兒及家長講解其重要性與具體做法,使之自覺遵守,按營養(yǎng)師要求提供患兒飲食,全日熱量分三餐:早1/5、午2/5、晚2/5給予,每次餐前30min查微量血糖,根據(jù)血糖值確定注射胰島素劑量。食物要富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖和飽和脂肪酸,飲食要定時定量,并督促患兒吃完每餐所給食物,詳細記錄患兒進食情況。飲食控制要以能保持患兒正常體質(zhì)量、減少血糖波動、維持血脂正常為原則,每周稱體質(zhì)量1次。
心理護理
兒童糖尿病需終生用藥、行為干預(yù)、飲食管理等,為此給患兒及家長帶來很大的精神負擔。患兒及家長能否堅持并正確執(zhí)行治療方案,是治療護理成敗的關(guān)鍵。護士要給予患兒及家長以關(guān)懷和同情,鼓勵他們樹立信心,把目前最新治療方法能達到的最好療效及隨著科技的發(fā)展治療方面的更新等告訴家長,讓他們增強信心,積極主動配合治療及護理。給患兒提供溫馨寧靜的住院環(huán)境,以利患兒治療及休息。
糖尿病教育與正確用藥
糖尿病教育這一點非常重要,要讓患兒及家長同時接受教育,讓他們掌握糖尿病的飲食療法和具體配膳,知道什么可以吃,什么不能吃或應(yīng)少吃,讓他們掌握尿糖、尿酮的化驗技術(shù),教會家長用試紙法做尿糖監(jiān)測,根據(jù)血糖及不同病期調(diào)節(jié)胰島素用量,教會家長正確掌握抽吸和注射胰島素,用1mL注射器以保證劑量絕對準確。
講解胰島素的注射技術(shù)及注意事項,注射部位可選取臀部、上臂外側(cè)、股前部、腹壁等,每次注射要更換部位,注射點至少相隔1~2cm,以防局部皮下脂肪萎縮硬化,注射后要及時進食防低血糖,讓家長掌握低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。只有掌握了上述情況,才能較好地堅持為患兒治療并取得好的效果。