急性酒精中毒常在一次大量飲酒后發(fā)生，對酒精耐受性差的人亦可一次小飲酒后發(fā)生，亦可能在慢性酒精中毒的基礎(chǔ)上一次大量飲酒發(fā)生。起病較急，常在飲酒后立即或數(shù)小時后發(fā)病，多持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。急性酒精中毒可呈現(xiàn)不同程度的急性意識障礙，主要表現(xiàn)為：

1.酩酊狀態(tài)：多為輕度急性中毒所致。此時意識清晰程度降低。病人表現(xiàn)興奮話多，重復(fù)，絮叨，且有夸大色彩?？沙霈F(xiàn)錯覺。情緒不穩(wěn)，易激惹，自我控制能力減弱，對平時不滿的人可破口大罵，甚至對周圍人可出現(xiàn)攻擊行為。此時軀體癥狀主要有血壓下降、心率快、面色潮紅、口齒不清、手唇震顫、共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈眼花、惡心嘔吐、瞳孔對光反射遲鈍等。有的病人可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。意識恢復(fù)后可有部分遺忘。

2.意識朦朧狀態(tài)：此為較重的急性酒中毒表現(xiàn)。即使小量飲酒亦可引起短暫的意識朦朧狀態(tài)。病人表現(xiàn)非但意識清晰程度降低，且有意識范圍的縮小，周圍定向不準，可出現(xiàn)錯、幻覺，幻覺以恐怖性視幻覺多見。出現(xiàn)片斷的妄想，失去自我控制能力，易出現(xiàn)傷人損物等沖動行為。意識清晰后，對其意識障礙時的表現(xiàn)可呈現(xiàn)不同程度的遺忘。

3.譫妄狀態(tài)（震顫譫妄）：為較重的急性酒中毒表現(xiàn)，多是在大量飲酒后發(fā)后，或是在戒酒數(shù)日后發(fā)生。是一種在慢性酒中毒的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)急性發(fā)作的意識障礙。臨床表現(xiàn)是大量豐富的幻覺，如聽幻覺、觸幻覺，但以視幻覺為主。幻覺形象鮮明、生動，如可看到的大量動物，野獸在奔跑，昆蟲在爬行，或神鬼的古怪奇特形象，可聽到喊叫、射擊聲、辱罵聲、威脅聲等語言。感到有觸摸感、針刺感、觸電感，或刀割樣疼痛等。對上述幻覺病人如親臨其境的參與者。病人的情緒不穩(wěn)，時哭時笑，容易激惹，行為表現(xiàn)興奮躁動，也可出現(xiàn)毀物或自傷行為。此時病人意識清晰度明顯降低，出現(xiàn)時間、地點定向障礙。其精神癥狀一般夜間嚴重。同時病人軀干、手、舌及全身出現(xiàn)粗大震顫，共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)。植物神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)發(fā)熱，出汗，心動過速，血壓升高及瞳孔擴大等。發(fā)作一般持續(xù)3-5天，以熟睡結(jié)束，醒后癥狀消失，對病中的經(jīng)過大部或全部遺忘。本病的特點為：①有一次大量或長期飲酒史。②起病急。③有不同程度的意識障礙，一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。④可伴有相應(yīng)的軀體癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)體征。⑤測定血中酒精深濃度有助于診斷。