基本療法

雞眼是一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物，尖端深入皮內(nèi)，基底露于表面，呈圓形似雞眼故得其名。祖國醫(yī)學(xué)亦稱為“雞眼”和“肉刺”。中醫(yī)認(rèn)為雞眼是由于足部長期受壓，氣血運(yùn)行不暢，肌膚失養(yǎng)，生長異常所致。

雞眼治療方法有：中醫(yī)外治法（外用U克）、西醫(yī)藥物治療法、食療藥膳、手術(shù)治療法、中醫(yī)藥物治療法、中西醫(yī)結(jié)合治療法。

具體如：藥物腐蝕、中藥貼敷、穴位注射治療、火針、熏灼、液氮冷凍、激光及電灼燒法、挖除術(shù)、切除術(shù)等。

保守治療

軟雞眼多見于兩個(gè)腳跖相貼的部位，在一個(gè)腳跖的側(cè)面或腳丫，損害往往只有1個(gè)，豌豆至蠶豆大小，表面因浸漬而呈灰白色，壓痛明顯，以四五跖尖多見。

治療：首先除去施加于皮膚上的壓迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋內(nèi)加柔軟鞋墊，雞眼可望自行消退，若不除去，雞眼難以治愈。其次可按以下方法治療。

1．軟硬雞眼均可外用30%水楊酸火棉膠，每天1次，1周后用熱水浸泡，去除雞眼的角錐和皮損浸軟發(fā)白的部分，直至脫落。

2．外用市售。先用熱水浸泡患處，削去表層角質(zhì)增生部分，并盡可能將中心角質(zhì)栓小心削去！

3．可用液氮冷凍治療。

4．如果腳部雞眼用各種方法治療無效，可考慮手術(shù)切除。

5．雞眼治療方法有：中醫(yī)外治法、西醫(yī)藥物治療法、食療藥膳、手術(shù)治療法、中醫(yī)藥物治療法。

藥物腐蝕

如水楊酸?？蓪⑾鹌じ嘀醒爰粢粓A孔，大小與雞眼一致，貼于患處，將雞眼露出，撒上水楊酸粉，再用橡皮膏封蓋。一般3～5天換藥一次，每次換藥前清除殘留藥粉后，用熱水泡足，并刮去軟化的角質(zhì)，直至全部剔除雞眼。

中藥貼敷

用鮮半夏、鴉膽子仁等中藥搗爛貼敷，方法同上。此外，市售中藥涂抹在雞眼患處，每天2次，一般2周見效，涂抹至雞眼脫落為止。

挖除術(shù)

[方法1] 疼痛著明的可行雞眼挖除術(shù)，局部麻醉后，用尖手術(shù)刀沿角質(zhì)栓邊緣處作環(huán)形切口，以有齒鑷子夾住，進(jìn)行剝離，將雞眼挖出，然后用消毒紗布包扎。胼胝厚者可用熱水浸泡后，用刀削去，或外用角質(zhì)剝脫劑如25%水楊酸火棉膠等。

[方法2]首先沿雞眼兩側(cè)作梭形皮膚切口，切至皮下后，用組織鉗將皮瓣提起，可見雞眼呈黃白色圓錐狀，質(zhì)堅(jiān)硬，與周圍組織分界明顯。沿雞眼周圍鈍性分離直至根部，如近根部斷裂，可用刀尖剔出，不可殘留，以免再發(fā)。出血點(diǎn)勿需結(jié)扎，縫合切口即可止血。用大彎三角針縫合切口。

熏灼法

睡前將紙煙、艾條、香條或易燃木棒點(diǎn)著，靠近雞眼處熏灼，有灼痛感時(shí)可稍遠(yuǎn)離。表面硬化的，可用火頭點(diǎn)觸患處。每次連續(xù)熏烤3分鐘，然后用熱的淡鹽水浸泡患處30分鐘，連用數(shù)日，雞眼能自行脫落。（灼考時(shí)涂抹風(fēng)油精更佳）

液氮冷凍

液氮冷凍方法治療痛苦輕，見效快。利用低溫液氮將雞眼局部凍死，兩至三天后雞眼組織變黑、脫落，達(dá)到治療效果。該方法僅在冷凍過程中稍有不適。相對(duì)而言，費(fèi)用較藥物外敷貴一點(diǎn)。

穴位注射治療

患側(cè)雞眼穴（外踝后上方約3.3cm處）消毒后，用7號(hào)針頭，垂直刺入，酸麻脹感后注入10%葡萄糖液10ml，按摩5分鐘。半月后重復(fù)注射。通常用于多發(fā)、復(fù)發(fā)性雞眼治療。

切除術(shù)

[適應(yīng)證]

雞眼為皮膚角質(zhì)層增生呈圓錐形向真皮層伸入的腫物，好發(fā)生在足底、趾側(cè)受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對(duì)位于足跖負(fù)重部位，行走劇痛，經(jīng)藥物治療無效者，或?qū)野l(fā)感染者，在炎癥消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。

對(duì)于不能直接縫合的大雞眼，則不應(yīng)用單純切除術(shù)，以免造成切口不能縫合，殘留痛性瘢痕，更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療；如無效，再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。

趾（指）關(guān)節(jié)部位及手指掌面的雞眼，切除后易形成瘢痕，影響活動(dòng)或指端觸覺，宜采用非手術(shù)療法。

跖、趾骨畸形或突起所引起的雞眼，須在畸形矯正或骨突切除后，才考慮作雞眼切除術(shù)。

[術(shù)前準(zhǔn)備]

1．清洗局部皮膚。病變附近皮膚及趾（指）甲有真菌病者，應(yīng)先予治療后再行手術(shù)。

2．熱水浸泡，除去表層厚皮。

[麻醉]

局麻（用1%普魯卡因，以雞眼為中心作局部菱形浸潤麻醉，或直接注入雞眼根部皮下組織內(nèi)）。

[手術(shù)步驟]

⑴沿雞眼兩側(cè)作梭形皮膚切口，切至皮下后，用組織鉗將皮瓣提起，可見雞眼呈黃白色圓錐狀，質(zhì)堅(jiān)硬，與周圍組織分界明顯。沿雞眼周圍鈍性分離直至根部，如近根部斷裂，可用刀尖剔出，不可殘留，以免再發(fā)。出血點(diǎn)勿需結(jié)扎，縫合切口即可出血。用大彎三角針縫合切口[圖]。

⑵梭形切除

⑶縫合

[術(shù)后處理]

1．術(shù)后10～14日拆線，過早拆線易使切口裂開。

2．傷口保持清潔，避免過早負(fù)重行走，以免裂開。

針灸治療

針灸治療雞眼，古代文獻(xiàn)未見記載?，F(xiàn)代在1956年就有采用直接灸治療雞眼的臨床報(bào)道。而從八十年代至今的十余年，更積累了相當(dāng)豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，穴位刺激方法包括針刺、艾灸、穴位注射、火針等，其中，以穴位封閉和艾灸所觀察的樣本較大，效果也較好。

穴位注射

（一） 取穴

主穴：分3組。1、內(nèi)庭、昆侖；2、太沖、太溪；3、阿是穴。

阿是穴位置：外踝與內(nèi)踝后連線的中點(diǎn)。

（二） 治法

每次用一組穴，可獨(dú)用一組，亦可交替輪用。第1組穴，用2%普魯卡因5毫升加鹽酸腎上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2組穴，以2%普魯卡因1毫升加鹽酸腎上腺素0.2毫克，分注于患側(cè)太沖、太溪，5天注入1 次；第3組穴，以0.5%～1%普魯卡因5毫升和鹽酸腎上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。

艾灸

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：病灶區(qū)（下同）。

（二） 治法

先用溫水（約40℃）浸泡患足30～45分鐘，使皮膚軟化。然后以75%酒精棉球消毒皮膚，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任選一法。艾炷灸法：將艾炷（其底座略小于雞眼）直接于阿是穴，點(diǎn)燃其尖端，燒至局部有灼痛時(shí)，用鑷子夾掉，再放1炷，連灸5～7壯，每日1次；艾卷灸法：以燃著之艾卷在雞眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部紅潤為度，每次約灸20分鐘，每日1次。上述方法，5次為一療程，療程間隔2～3天。

體針

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

（二）治法

取26～28號(hào)1寸毫針，患部常規(guī)消毒后，對(duì)準(zhǔn)雞眼中心快速進(jìn)針，如阻力較大，可捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，約進(jìn)0.6～0.7寸后，可達(dá)雞眼根部，阻力變小，不宜再進(jìn)。如雞眼過大，可在雞眼旁刺1針，或周圍上下左右刺4針，成45度刺向中心。均不留針或留針20分鐘。出針后，擠出少量血液，酒精棉球按壓局部。隔日1次，3次為一療程。停針約15～20日，雞眼變軟或枯萎脫落。

火針

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

（二） 治法

局部清洗干凈，穴區(qū)以酒精消毒，以細(xì)火針或26號(hào)5分毫針，在酒精燈上燒紅，對(duì)準(zhǔn)雞眼中心堅(jiān)硬如釘處，直刺入根底部，此時(shí)針下阻力增加，患者有明顯疼痛反應(yīng)，至針下有空感或冒出少許白色分泌物立即出針。一般1只雞眼刺1針，在者可連續(xù)刺2次。進(jìn)針?biāo)俣炔豢商吞欤駝t不能焦化雞眼角質(zhì)和毛細(xì)血管，反易引起出血和疼痛。術(shù)后局部不須上藥或包扎，7天后用溫水浸泡剪去硬皮，兩周后仍有壓痛者，可行第2次治療。

蕎面治雞眼蕎面30克，荸薺一個(gè)（搗爛），加水和勻，敷雞眼處，用布包扎好，有用此方者在一二日內(nèi)連根齊落。

烏梅治雞眼用熱水浸泡雞眼部位，用小刀除去表面角質(zhì)層，用棉簽蘸烏梅液搽于雞眼部，待晾干后再涂1～2次，每日3～4次。烏梅液制法：烏梅60克左右，食鹽大約20克，食醋60毫升左右。共置于約200毫升的磨口瓶中，振搖，放置48小時(shí)后備用。

（三） 療效評(píng)價(jià)

共治281例，結(jié)果，有效率為86.8%～100%。

隔姜灸

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

（二） 治法

先令患者用濕水浸泡足部，并用刀片略將雞眼表面角化層部分切除。將鮮生姜切成厚約2毫米的薄片，直徑約1.5～2厘米為宜。在姜片中心處用三地穿刺數(shù)個(gè)小孔，然后貼置雞眼上。將艾絨制成花生米大小賀錐形艾炷置姜片中心從上端點(diǎn)燃，燃至以不能耐受熱度時(shí)，更換新炷續(xù)灸，連灸3～5壯。每日一次，7次為一療程。