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臟腑,是內(nèi)臟的總稱。古人稱為“藏象”,藏、指藏于內(nèi),就是內(nèi)臟;象,是征象或形象,意指內(nèi)臟生理、病理所表現(xiàn)于外之征象。正如《類經(jīng)》所說:“臟居于內(nèi),形見于外,故曰臟象”。臟腑學(xué)說,是研究人體臟腑生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,它是中醫(yī)學(xué)理論的核心,是臨床辯證論治的基礎(chǔ)。
一、臟與腑的區(qū)別
心、肝、脾、肺、腎為五臟,其特點(diǎn)為實(shí)質(zhì)性器官,其主要功能是化生和貯藏氣血精津液。小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦為六腑 ,其特點(diǎn)是為空腔性器官,其主要功能是受納和腐熟水谷,傳化和排泄糟粕。正如《素問·五臟別論》說:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也”醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
此外,將腦、髓、骨、脈、膽、女子胞稱為奇恒之腑,“奇”是異的意思,“恒”是常的意思,因其形同于腑,功同于臟,故有其特殊性。其中膽,有一般腑“瀉而不藏”的共性,故為六腑之一,但其排泄的膽汁,并非糟粕,而是精汁,又與一般腑有所不同,故又屬于“奇恒之腑”。
二、臟腑學(xué)說的特點(diǎn)及內(nèi)容
臟腑學(xué)說的特點(diǎn)是以五臟為中心,配合六腑,聯(lián)系五體、五官、九竅等,連結(jié)成為一個(gè)“五臟系統(tǒng)”的整體。其所敘述的臟腑名稱雖與西醫(yī)的臟器相同,但在生理,病理的含義上有很大差別。因?yàn)橹嗅t(yī)所說的臟腑,不僅是解剖學(xué)上的概念,更重要的是一個(gè)生理病理的綜合概念,所以,決不能把西醫(yī)的臟器與中醫(yī)的臟腑概念混同起來。
臟腑學(xué)說的內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面,一是各臟腑組織器官的生理、病理及其相互關(guān)系;一是氣、血、精、津液的生理、病理及其與臟腑的關(guān)系。
三、臟腑證治
臟腑辯證論治是中醫(yī)各種辯證論治的基礎(chǔ)。它是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn),結(jié)合八綱、病因、經(jīng)絡(luò)等理論,通過四診合參,對(duì)疾病的證候進(jìn)行分析歸納,借以推斷病因病機(jī)、病變部位及性質(zhì)、正邪盛衰等,以確定所患何證,然后根據(jù)證來決定治療原則和方藥。
臟腑病變是復(fù)雜的,在進(jìn)行臟腑證治時(shí)一定要從整體觀念出發(fā),不僅要考慮一臟一腑的病理變化,還必須注意臟腑間的聯(lián)系和影響,只有這樣,才能把握住病變的全局,抓住主要矛盾。
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