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脊髓空洞癥是一種緩慢進(jìn)展的脊髓退行性病變,其病理特征是髓內(nèi)有空洞形成及膠質(zhì)增生。于1827年始應(yīng)用脊髓空洞的術(shù)語予以定名。迄今病因尚未最后肯定。目前大部分學(xué)者認(rèn)為脊髓空洞癥不是單獨(dú)一種病因所造成的一個(gè)獨(dú)立病種,而是由多種致病因素造成的征群。其中大孔區(qū)畸形或梗阻是導(dǎo)致空洞形成的重要因素之一。臨床主要癥狀是受損節(jié)段的分離性感覺障礙,下運(yùn)動神經(jīng)元障礙以及長傳導(dǎo)束功能障礙與營養(yǎng)障礙醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
中醫(yī)學(xué)中無脊髓空洞癥的病名,根據(jù)其臨床首先表現(xiàn)為肌膚麻木,不知溫痛,當(dāng)歸屬于“痱證”之中,痱即廢。《靈樞·熱病》曰:“痱之為病也,身無痛者,四肢不收。”隋代《諸病源候論》中,又提出風(fēng)痱:“身體無痛,四肢不收,神智不亂,一臂不隨者,風(fēng)痱也。”故現(xiàn)代有以“風(fēng)痱”立名的。然而,隨著脊髓空洞的發(fā)展,又可出現(xiàn)手及前臂肌肉軟弱和萎縮,則又可歸屬“肉痿”之證。誠如張志聰曰:“痿者,四肢無力萎弱,舉動不能,若萎棄不用之狀。”張介賓曰:“精氣耗傷,故肌肉不仁,發(fā)為肉痿。”基于脊髓空洞癥進(jìn)展緩慢,早期難以明確診斷,故待確診后延請中醫(yī)診治者,大多已有肌肉痿廢之癥,故中醫(yī)臨診一般均診斷為“痿躄”。
中醫(yī)藥治療脊髓空洞癥的報(bào)道,首見于1965年,嗣后,陸續(xù)有報(bào)道,最多的有以益髓沖劑治療脊髓空洞癥等脊髓疾病104例的臨床療效觀察,有些報(bào)道中基本肯定了地黃飲子及針刺的療效,還有用國產(chǎn)KJ·C-4型K離子痛閾測定儀,以穴位做標(biāo)記,分別在用藥前后測定病側(cè)的云門、乳根、曲池、合谷、肩榭穴的痛閾,結(jié)果說明中藥治療脊髓空洞癥不僅表現(xiàn)在主觀自覺癥狀的改善,并在客觀上予以證實(shí)。
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