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小柴胡湯藥理作用

免疫作用

小柴胡湯具有免疫調(diào)節(jié)作用,可抑制細(xì)胞增殖及誘導(dǎo)異常增殖細(xì)胞凋亡,可使子宮內(nèi)膜異位癥大鼠異位內(nèi)膜明顯萎縮。鄭輝等建立大鼠內(nèi)異癥動物模型,探討小柴胡湯沖劑治療大鼠內(nèi)異癥的作用機(jī)制,發(fā)現(xiàn)小柴胡湯治療大鼠內(nèi)異癥的作用機(jī)制可能是通過上調(diào)Fas蛋白的表達(dá),促進(jìn)異位內(nèi)膜細(xì)胞的凋亡而實現(xiàn)的。左連東等的研究表明小柴胡湯對EMS大鼠異位內(nèi)膜有明顯抑制作用,其作用機(jī)制是通過調(diào)整局部環(huán)境中的免疫狀態(tài)和功能而誘導(dǎo)細(xì)胞的凋亡和壞死。

小柴胡湯能促進(jìn)骨髓機(jī)能,激活巨噬細(xì)胞,增加白細(xì)胞介素1的產(chǎn)生,增強(qiáng)TH細(xì)胞與B細(xì)胞活化,誘導(dǎo)干擾素,增加抗體的產(chǎn)生,從而達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的目的。川喜多卓對小柴胡湯的免疫藥理作用進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,發(fā)現(xiàn)小柴胡湯對促細(xì)胞分裂素活性、多克隆B細(xì)胞活性以及佐劑活性均有誘導(dǎo)作用,小柴胡湯能促進(jìn)B細(xì)胞成熟,并促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗體。周紅的研究證實小柴胡湯具有增強(qiáng)免疫功能的作用,對長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下及不全,能通過促進(jìn)垂體-腎上腺皮質(zhì)而起明顯改善作用。小柴胡湯在調(diào)控免疫反應(yīng)方面具有多種復(fù)雜的機(jī)理,以對免疫抑制狀態(tài)最為有效。

抗炎作用

小柴胡湯具有激素樣及非激素樣抗炎作用,能抑制嗜中性粒細(xì)胞的趨化性,穩(wěn)定細(xì)胞膜及溶酶體膜,抑制水解酶的釋放及抑制巨噬細(xì)胞分解白三烯,從而減輕肝細(xì)胞的免疫損傷。河福金等觀察小柴胡湯對酒精性肝損傷的防治效果,結(jié)果顯示本方能促進(jìn)肝內(nèi)糖、蛋白質(zhì)的合成,增強(qiáng)肝細(xì)胞對有害因子的抵抗能力,能很好地保護(hù)肝細(xì)胞膜系統(tǒng),提高其穩(wěn)定性。周真通過實驗研究發(fā)現(xiàn)小柴胡湯能夠誘導(dǎo)細(xì)胞白介素產(chǎn)生,認(rèn)為這種作用是該方抗炎作用的基礎(chǔ)。劉中景等研究發(fā)現(xiàn),不同劑量的小柴胡湯對DHBV的復(fù)制均有一定的抑制作用,而以20倍劑量組的抑制作用最佳;且小柴胡湯中不同的藥味對DBHV均有一定的抑制作用,而全方作用較半方及單味柴胡為優(yōu),顯示了復(fù)方治療的優(yōu)勢。

抗肝纖維化作用

肝纖維化是慢性肝病向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)階段,目前認(rèn)為,肝纖維化的形成過程主要取決于膠原的合成、沉積、降解、吸收的動態(tài)平衡。當(dāng)膠原合成與沉積大于降解與吸收時,肝內(nèi)膠原纖維增加,就會逐漸形成肝纖維化。肝纖維化消退的特征是肝纖維化基質(zhì)的降解和正常肝組織的恢復(fù),提示促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)各成分的降解是抗肝纖維化治療的重要途徑。動物實驗顯示小柴胡湯對大鼠肝纖維化有良好的干預(yù)作用,可延緩肝纖維化進(jìn)程。張琪等采用四氯化碳、花生油制備大鼠肝纖維化模型,并用不同劑量的小柴胡湯進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果表明小柴胡湯通過在肝纖維化早期下調(diào)金屬蛋白酶抑制因子TIMP-1 mRNA的表達(dá)而減輕大鼠肝纖維化的程度。

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