全國各地近來不斷傳出醫(yī)改的最新進(jìn)展,百姓正得到越來越多的實(shí)惠和便利:江蘇鎮(zhèn)江居民小病到社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū);江西樂平市整合村衛(wèi)生所資源,實(shí)行一體化管理……此類舉措,對于糾正醫(yī)療資源失衡正在產(chǎn)生積極影響。
在看到這些令人欣慰的進(jìn)展的同時(shí),我國長期存在的醫(yī)療資源總量不足、分配不均的事實(shí)仍客觀存在。要切實(shí)解決百姓的“看病難”、“看病貴”難題,必須把均衡醫(yī)療資源當(dāng)成一項(xiàng)長期的戰(zhàn)略任務(wù)。
醫(yī)療資源的分配不均既表現(xiàn)為城鄉(xiāng)之間,也表現(xiàn)在大小醫(yī)院之間。在城市,少數(shù)大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中,導(dǎo)致人滿為患、擁擠不堪,而一些基層社區(qū)醫(yī)院則門可羅雀,常年空轉(zhuǎn),造成資源浪費(fèi);在城鄉(xiāng)之間,據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù),截至去年6月底,全國2.04萬個(gè)醫(yī)院共有 327.3萬張病床,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅擁有111.3萬張病床,只占城市的約一半。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人數(shù)近年也明顯下降,當(dāng)?shù)厝罕姷目床【歪t(yī)難更為突出。
“新醫(yī)改”提出要更好地配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,取消過度集中現(xiàn)象,各地近年開展了多種探索,如山東推出衛(wèi)生強(qiáng)基工程,推動(dòng)衛(wèi)生人力和技術(shù)資源向基層流動(dòng);北京則準(zhǔn)備按服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)丶膊∽V等因素重新規(guī)劃布局醫(yī)療資源。種種做法,都是值得肯定的有益嘗試。
均衡醫(yī)療資源離不開強(qiáng)力的行政推動(dòng)。按照市場和慣性,新增醫(yī)療資源仍會(huì)向大城市、大醫(yī)院集中。去年上半年,全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新增加床位僅占所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增加床位數(shù)的不到三分之一,足見均衡資源還有很大的作為空間。
均衡醫(yī)療資源還離不開諸多制度的配合,如完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度、壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍、加大財(cái)政對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入、引導(dǎo)高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)等,都需要各地解放思想,結(jié)合實(shí)際,綜合推進(jìn)。
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