一般地說，習(xí)慣性流產(chǎn)的女性在準備再次懷孕前，需首先除外非免疫性病因，因為內(nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的，某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學(xué)無法解決的，而子宮形態(tài)異常、宮腔粘聯(lián)等問題要靠手術(shù)解決。如果上述檢查均正常，就應(yīng)考慮進行免疫相關(guān)因素檢查了。臨床上，約 80% 的習(xí)慣性流產(chǎn)與免疫異常有關(guān)。也就是說，懷孕期女方體內(nèi)產(chǎn)生了針對男方的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胚胎無法在母親體內(nèi)存活，引起了流產(chǎn)。免疫病因分類必須正確，才能選擇更高效的治療方案。對患者來說，耐心等待、配合檢查就非常重要。如果在流產(chǎn)后身體沒有完全恢復(fù)的情況下就開始免疫檢查，各項指標都沒有達到穩(wěn)定狀況，不能反映真實的情況。

習(xí)慣性流產(chǎn)檢查速讀臨床意義主要檢查項目內(nèi)分泌因素基礎(chǔ)體溫，血雌、孕激素，泌乳素等感染因素白帶弓形蟲、支原體、衣原體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等生殖器因素子宮輸卵管造影，宮腔鏡檢查等遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析免疫因素透明帶抗體，磷脂抗體，ABO血型抗體，封閉抗體，封閉抗體抗獨特型抗體等

注：以上檢查在除外男方精液異常后進行

免疫病因分三類

免疫檢查的項目非常復(fù)雜，很多患者抱怨看不懂檢查結(jié)果，有些人則簡單地認為抗體指標“陽性”就是糟糕，“陰性”就說明沒問題，實際遠沒那么簡單。這里只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析，更詳細的情況還要聽取醫(yī)生的當面解釋。

封閉抗體缺乏――習(xí)慣性流產(chǎn)的主要病因

封閉抗體是一種混合抗體，存在于正常孕婦的血清中，80%~90%習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女測不到這種抗體。妊娠時，母體可產(chǎn)生致敏T細胞，它能破壞胚胎細胞，但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習(xí)慣性流產(chǎn)患者體內(nèi)由于缺乏這種抗體，存在未被抑制的細胞毒細胞，這些細胞直接作用于胚胎，或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤，從而導(dǎo)致了流產(chǎn)。

抗心磷脂抗體――能否再次懷孕的指標

我們對習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，常規(guī)建議作抗心磷脂抗體檢測及免疫相關(guān)檢查，以決定是否適宜懷孕。如果抗心磷脂抗體陰性，患者可以懷孕；如果抗心磷脂抗體陽性，說明可能存在抗磷脂綜合征，由于反復(fù)發(fā)作的血液高凝狀態(tài)、血栓形成、血小板減少，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)或死胎。

臨床上，免疫性流產(chǎn)按病因可分三大類，治療方法也不同。

免疫性流產(chǎn)診治速讀分類檢測療法

母－胎免疫識別低下型：主要呈現(xiàn)封閉抗體缺乏配偶，可采用白細胞主動免疫療法、靜脈免疫球蛋白被動免疫療法。

母－胎免疫識別過度型：包括自身免疫異常（如透明帶抗體、磷脂抗體等陽性）及同種免疫異常（母－胎ABO血型不合），以免疫抑制劑為主。

母－胎免疫識別紊亂型：一方面表現(xiàn)為封閉抗體缺乏，另一方面表現(xiàn)出免疫損傷作用異常增高。治療上十分棘手，方案還有待探索。

依照本病的定義可以自然做出診斷。臨床可見流血見紅、下腹陣痛、腰酸、胎兒排出。