尼美舒利(nimesulide, NIM)是同濟醫(yī)科大學藥學院和國家醫(yī)藥管理局天津藥物研究院同期研究開發(fā)的最新一代非甾體抗炎二類新藥。國際上,該藥于1985年首次在意大利上市,現(xiàn)已在全球17個國家廣泛使用,各國大量的臨床驗證文獻指出,尼美舒利抗炎鎮(zhèn)痛作用廣泛,不僅能迅速緩解牙痛、月經(jīng)痛、手術后疼痛等各種疼痛,而且能有效改善盆腔炎、耳炎、喉炎等有關癥狀,生物利用度高,具有良好的胃腸道及肝、腎耐受性,是新一代的高選擇性,強效,安全的抗炎止痛藥。
NIM對類風濕性關節(jié)炎(RA)和骨關節(jié)炎(OA)的有效率(分別為98.0%和83.0%)明顯高于萘普生(分別為76.5%和75.0%);消除耳、鼻、喉部位的炎癥效果更佳(有效率92.5%,萘普生為61.6%),很少發(fā)現(xiàn)不良反應;對外傷后炎癥的消腫鎮(zhèn)痛效果迅速[1]。對牙科手術后的止痛作用優(yōu)于甲芬那酸及安慰劑。在婦科治療痛經(jīng)是目前鎮(zhèn)痛效果最快最好的藥物之一。能消除各種病因引起的發(fā)熱,比其他同類藥物作用迅速。NIM還能使發(fā)熱引起的脈搏加快和動脈收縮壓的升高恢復到正常狀態(tài)。經(jīng)國內(nèi)多家臨床研究證實,尼美舒利能迅速緩解、消除OA、風濕性關節(jié)炎的疼痛及晨僵等癥狀,對急性軟組織損傷亦具有良好的抗炎止痛效果??傆行?2.0%,而雙氯芬酸,氟苯水楊酸為80.0%,萘普生和對乙酰氨基酚分別為78.0%和75.0%,酮洛芬和乙哚酸均為62.0%,吡羅普康和甲滅酸分別為59.0%和47.0%[2]。NIM對酵母誘發(fā)的大鼠發(fā)熱模型有明顯的退熱作用,其退熱作用與吲哚美辛,雙氯芬酸鈉及吡羅昔康相似,其50%有效劑量(ED50)比阿司匹林低200倍,臨床實驗證實,尼美舒利對炎癥引起的發(fā)熱癥狀有效率可達88.0%。根據(jù)國內(nèi)外的臨床資料,尼美舒利的副作用顯著低于其他NSAIDs,主要有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃痛、消化不良、腹脹、厭食等,發(fā)生率僅8.0%,而吲哚美辛為23.0%,吡羅昔康25.0%,布洛芬27.0%,萘普生、酮洛芬、氟布洛芬,非諾洛芬、雙氯芬酸均為32.0%,酮洛酸和萘丁美酮分別高達53.0%和62.0%[3]。用法:尼美舒利片劑飯后服用,成人每次100 mg,bid,可根據(jù)病情增加到每次200 mg,bid,各類患者的服藥劑量按醫(yī)囑執(zhí)行