1、青霉素類:為最早用于臨床的抗生素,療效高,毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育失常,致其死亡。人、哺乳動物的細(xì)胞無細(xì)胞壁,因此有效抗菌濃度的青霉素對人、哺乳動物機(jī)體細(xì)胞幾呼無影響,因而對人體副作用較少。臨床常用的青霉素類藥有:青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
2、頭孢菌素類:本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來,發(fā)展迅速,應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時間及對細(xì)菌的作用,分為一、二、三代。
常用的有:頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢曲松(羅氏芬)、頭孢噻肟(凱福隆)、頭孢哌酮(先鋒必)等。
3、氨基糖苷類:本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌普廣,在有氧情況下,對敏感細(xì)菌起殺滅作用。其治療指數(shù)(治療劑量/中毒劑量)較其它抗生素為低,不良反應(yīng)最常見的是耳毒性。
常用的有:鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等。
4、大環(huán)內(nèi)酯類:本類抗生素均含有一個12—16碳的大內(nèi)酯環(huán),為抑菌劑,僅適用于輕中度感染,但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表,臨床應(yīng)用廣泛,對青霉素過敏者常以本品治療。近年來研制開發(fā)了許多新品種,臨床效果顯著,如阿奇霉素(泰力特、希舒美)、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。
常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
5、四環(huán)素類:包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中,反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良,牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,自妊娠中期至3歲,危險性最大,并可持續(xù)至7歲甚至更久,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。
6、氯霉素類:本類抗生素特點(diǎn)是脂溶性高,易進(jìn)入腦脊液和腦組織,并對很多病原體有效,但可誘發(fā)再生障礙性貧血,應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。
7、林可酰胺類:包括林可霉素、克林霉素等。
8、多肽類及其它抗生素:本類抗生素結(jié)構(gòu)復(fù)雜,按結(jié)構(gòu)特征難以歸類,如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。