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新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理診斷及措施

護(hù)理診斷

1.有窒息的危險(xiǎn),與喉肌痙攣有關(guān)。

2.有受傷的危險(xiǎn),與抽搐有關(guān)。

3.清理呼吸道無效,與不能咳出分泌物有關(guān)。

護(hù)理措施

1.控制痙攣,注射破傷風(fēng)抗毒素(T.A.T)中和血液中游離的外毒素。用前作皮試,皮試陰性后,再注射或靜脈滴入1萬~2萬U.

2.單獨(dú)放置,專人看護(hù),房間要求避光、隔音。保持室內(nèi)絕對(duì)安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜、光線稍暗,避免任何聲、光等不良刺激,各種治療及護(hù)理應(yīng)在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時(shí)集中治療,操作時(shí)動(dòng)作要輕、細(xì)、快,靜脈輸液使用留置套管針,減少刺激。

3.遵醫(yī)囑靜脈給予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛藥物,嚴(yán)禁藥液外滲。尤其是地西泮(安定),可引起局部組織壞死。

4.處理臍部,用消毒剪刀剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端并重新結(jié)扎,近端用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀液清洗局部后,涂以2%碘酊。保持臍部清潔、干燥。臍部嚴(yán)重感染或臍周膿腫應(yīng)清創(chuàng)引流。接觸傷口的敷料應(yīng)焚燒處理。

5.患者處于骨骼肌痙攣狀態(tài),易發(fā)熱、出汗,適當(dāng)打開包被降溫、及時(shí)擦干汗?jié)n、保持皮膚清潔干燥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

6.密切觀察病情,詳細(xì)記錄病情變化,尤其是用鎮(zhèn)靜藥后第1次抽搐發(fā)生時(shí)間、強(qiáng)度大小、抽搐持續(xù)和間隔時(shí)間,抽搐發(fā)生時(shí)患兒面色、心率、呼吸及血氧飽和度改變。發(fā)現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)生并做好搶救工作。

7.保持呼吸道通暢,在治療過程中,鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用劑量較大,易在體內(nèi)積蓄,引起呼吸停止,而導(dǎo)致患兒死亡。應(yīng)將搶救物品如氧氣、吸引器、氣管插管或氣管切開用物備好放置患兒床前。發(fā)作頻繁,有缺氧表現(xiàn),應(yīng)選用頭罩給氧,避免刺激加重病情。病情好轉(zhuǎn)時(shí),缺氧發(fā)作間隙應(yīng)及時(shí)停止用氧,以防氧療并發(fā)癥的發(fā)生。

8.保證營養(yǎng),應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)以保證熱能供給。病情好轉(zhuǎn)可經(jīng)口喂養(yǎng),訓(xùn)練患兒吸吮及吞咽功能,同時(shí),做好口腔護(hù)理,尤其在疾病早期,患兒往往處于禁食或鼻飼管喂養(yǎng)期,口唇常干裂,應(yīng)涂石蠟油等保持滋潤。

9.健康教育,對(duì)患兒家長講授有關(guān)育兒知識(shí),宣傳優(yōu)生優(yōu)育好處、父母應(yīng)盡的義務(wù)、孩子應(yīng)享有的權(quán)利,推廣無菌接生法,定期預(yù)防接種。

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