由于酮康唑有發(fā)生嚴重肝毒性的風險，所以只有在考慮過其它有效的抗真菌治療后，且本品的潛在利益大于潛在危害時．方可使用本品。

除急性或慢性肝病患者外。治療前應先做肝功能檢查，治療期間應經(jīng)常的進行定期檢查．監(jiān)測可能由肝毒性引起的首發(fā)體征和癥狀。

1.肝毒性

非常罕見包括致命性或需要進行肝移植在內(nèi)的嚴重肝毒性病例。一些患者沒有明顯的肝病危險因素。病例出現(xiàn)于開始治療的一個月內(nèi)，有些出現(xiàn)于開始治療的一周內(nèi)。

治療中的蓄積劑量是發(fā)生嚴重肝毒性的危險因素。

接受本品治療的患者應考慮進行肝功能監(jiān)測。應指導患者及時向醫(yī)生報告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內(nèi)的有關肝炎的體征和癥狀。對于出現(xiàn)這些癥狀的患者，應立即停藥．并進行肝功能檢查。

2.肝功能監(jiān)測

接受本品治療的患者應進行肝功能監(jiān)測。除急性或慢性肝病患者外，治療前應先做肝功能檢查，治療期間應經(jīng)常的進行定期檢查，監(jiān)測可能由肝毒性引起的首發(fā)體征和癥狀。如肝功檢查表明肝損傷時．應立即停止用藥。

肝酶升高，患有活動性肝病或使用其他藥物曾出現(xiàn)肝毒性的患者．不應使用本品，除非預期利益大于發(fā)生肝損傷的危害。治療時應密切監(jiān)測患者肝酶水平．在長療程應用本品治療非危及生命的疾病時．用藥前應權衡利弊。

3.腎上腺功能監(jiān)測

對每日服用0 4g以上{含0．4g）劑量的健康受試者，發(fā)現(xiàn)本品會降低可的松對促腎上腺皮質(zhì)激素刺激的反應。因此對腎上腺功能不全的患者．以及對處于長時間應激《如大手術、嚴密護理等）狀態(tài)的患者，和可能有腎上腺功能降

低體征和癥狀的患者進行延長治療時，都應監(jiān)測他們的腎上腺功能。

4.胃酸減少患者

胃酸減少會影響本品的吸收。對于正在使用胃酸中和藥物的患者，這些藥物應在服用本品至少2小時以后服用。對于無胃酸的患者，如一些艾滋病患及正在服用胃酸分泌抑制劑（如H2-受體阻斷和質(zhì)子泵抑制劑）的患者，建議服藥時與可樂等酸性飲料同服。

5.未發(fā)現(xiàn)本品對駕駛及使用機器能力的影響。

6.請置于兒童不易拿到處。